Bronhoalveolaarne lavaaž
Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus bronhioskoopia abil juhendatakse soolalahus kopsu alveoolidesse ja seejärel imetakse see tagasi. Kogutud vedelikku analüüsitakse laboratoorselt erinevate kopsuhaiguste, nagu infektsioonid, põletikulised seisundid või kasvajad, diagnoosimiseks.
- Bronhoalveolaarne lavaaž võimaldab saada vedelikproovi kopsuvõrgustiku sügavamatest osadest (alveoolidest), et analüüsida seal esinevaid rakke, baktereid, viirusi, seeni või teisi aineid, mis võivad viidata haigusele.
- See on bronhoskoopilise protseduuri osa, mis annab otsejuurdepääsu kopsude alveolaarruumidele. See on oluline meetod diagnoosimata kopsupatoloogia selgitamiseks, eriti kui muud meetodid on ebaedukad.
- Patsient peab tavaliselt olema 6-12 tundi enne protseduuri tühi kõht (ei tohi süüa ega juua).
- Enne protseduuri tehakse kohalik tuimestus kurgu ja hingamisteede piirkonda või patsient viiakse üldnarkoosiseisundisse.
- Arst selgitab protseduuri kulgu ja saab patsiendi nõusoleku.
- Bronhioskoop viiakse läbi suu või nina kaudu hingamisteedesse sisse.
- Bronhioskoobi kaudu juhitakse õhutoru (kateter) soovitud kopsuala alveoolideni.
- Sisestatakse sterilne soolalahus (tavaliselt 50-200 ml) ja seejärel imetakse see tagasi aspiraatoriga. Tagasiimenduv vedelik on proov, mida analüüsitakse.
- Kogutud proov saadetakse kohe laboratooriumisse tsütoloogiliseks, mikrobioloogiliseks ja vajadusel keemiliseks analüüsiks.
- Patsienti jälgitakse mõneks tunniks, et kontrollida võimalikke tüsistusi, nagu hingamishäired või kerge palavik.
- Bakteriaalne pneumoonia: Suurenenud neutrofiilide (valged verelibled) arv ja bakterite olemasolu proovis.
- Tuberkuloos: Mycobacterium tuberculosis bakterite kasv proovi kultuuril või DNA tuvastamine.
- Pneumocystis jirovecii pneumoonia: Seeneraku (Pneumocystis) tuvastamine, eriti immunosuppresseeritud patsientidel.
- Viiruslikud pneuumoniad: Viiruslike antigeenide või DNA tuvastamine.
- Sarkoidoos: Suurenenud lümfotsüütide arv, eriti CD4+ T-rakkude suurenemine.
- Idiopaatiline kopsufibroos: Neutrofiilide ja/või eosinoifiilide suurenenud arv, mis viitab põletikule.
- Eosinoifilne pneumoonia: Eosinoifiilide oluline suurenemine proovis.
- Kopsuvähk: Vähirakkude (atüüpiliste rakkude) tuvastamine tsütoloogilise uurimise käigus.
- Metastaasid: Teiste organite (nt rinnas, soolestik) kasvajarakkude leidmine kopsuproovis.
- Alveolaarne kartsinoom: Spetsiifiliste kahjustatud alveolaarrakkude tuvastamine.
- Alveolaarne hemorraagia: Veri või verejääke sisaldav proov (hemosideriiniga makrofaagid).
- Aspiratsioon: Võõrkeha või toiduosakeste tuvastamine.
- Interstitsiaalne kopsuhaigus: Konkreetsete rakkude (nt lümfotsüütide, neutrofiilide) profiil, mis vastab konkreetsele haigusele.
- Pikaajaline, selgitu kõha või hingamispuudulikkus.
- Kahtlus kopsuinfektsiooni kohta, eriti kui tavalised proovid ei anna tulemust või patsient on immunosuppresseeritud.
- Kahtlused põletikulise interstitsiaalse kopsuhaiguse (nt sarkoidoos, fibroos) korral.
- Rindkere radiograafia või arvutitomograafia (KT) abil tuvastatud põhjendamata kopsukahjustused või täidised.
- Kopsuvähi või teiste kasvajate kahtlus.
- Pulmonoloog (kopsuhaiguste arst)
- Torakalkirurg (rindkerekirurg)
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
12Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!