BAL galaktomanaan

Kvantitatiivne · ng/mL

Normaalsed väärtused

BAL galaktomanaan normid

Üldine

Negatiivne tulemus on indeksiga alla 0,5. Väärtused vahemikus 0,5 kuni 1,0 võivad olla kahtlased ja nõuavad kinnitust. Väärtused üle 1,0 peetakse tavaliselt positiivseks, mis viitab Aspergillus'i infektsiooni tõenäosusele.

Mehed

Normid ei sõltu soost, seega kehtivad samad väärtused.

Naised

Normid ei sõltu soost, seega kehtivad samad väärtused.

Näitaja kohta

BAL galaktomanaan on spetsiifiline laboriuuring, mille käigus analüüsitakse bronhoalveolaarse lavaaži (BAL) proovi galaktomanaan-antigeeni sisalduse osas. Seda testi kasutatakse peamiselt invasiivse aspergilloosi, eriti kopsuaspergilloosi, diagnoosimiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel. Tulemused aitavad hinnata Aspergillus'i seeninfektsiooni olemasolu ja ulatust.

Mis on BAL galaktomanaan?

Funktsioon

Galaktomanaan on süsivesik, mis on osa Aspergillus'i ja mõnede teiste seente rakuseinast. Kui organismis on aktiivne seeninfektsioon, eritub galaktomanaani vereringesse ja kopsualveoolidesse.
BAL galaktomanaan test mõõdab selle antigeeni kontsentratsiooni bronhoalveolaarses sklahus, aidates tuvastada kopsude seeninfektsiooni, mida teised meetodid ei pruugi näha.

Päritolu ja olemus

Proov võetakse bronhoskoopia protseduuri käigus, juhtides kopsudesse steriilset soolalahust ja seejärel imedes seda tagasi koos alveoolide sisuga.
Analüüs põhineb immunoloogilisel meetodil (nt ELISA), mis tuvastab spetsiifilisi galaktomanaan-antikehi.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Patsient läbib bronhoskoopia, mille käigus tutikaga juhitakse kopsudesse soolalahus.
Lahus pestakse mööda bronhe ja alveoole ning seejärel imetakse tagasi koos vedeliku ja rakkudega.
Kogutud BAL-proov saadetakse laboratoorseks analüüsiks galaktomanaan sisalduse määramiseks.

Ettevalmistus

Enne protseduuri tuleb patsiendil olla tühi kõht (vähemalt 6-8 tundi).
On oluline teavitada arsti kõigist ravimitest, eriti antibiootikumidest või antiseenpreparaatidest, mis võivad mõjutada tulemusi.
Protseduuri eel võib olla vajalik lühiajaline rahusti manustamine.

Kõrge BAL galaktomanaan (põhjused)

Peamised põhjused

Invasiivne aspergilloos – seenhaigus, mis levib kopsukoest kaugematesse elunditesse.
Aspergilloom (seenekollektsioon kopsudes), eriti kroonilise struktuuri tasakaalustamata patsientidel.
Krooniline invasiivne aspergilloos.

Muud võimalikud põhjused

Teised seenhaigused (nt Penicillium, Histoplasma), mis võivad anda ristreaktsiooni.
Valepositiivne tulemus mõnede antibiootikumide (nt piperatsilliin-tasobaktaam) või toidulisandite tõttu, mis sisaldavad galaktomanaan.
Proovi saastumine laboris või protseduuri ajal.

Madal BAL galaktomanaan

Tähendus

Madalad väärtused (alla 0,5) näitavad tõenäoliselt Aspergillus'i infektsiooni puudumist.
Negatiivne tulemus ei välista täielikult seeninfektsiooni, eriti kui proov on võetud liiga vara või patsiendil on madal immuunvastus.
Krooniliste vormide puhul võib galaktomanaan tase olla vahelduv või madal.

Indikatsioonid: millal tehakse BAL galaktomanaan uuring?

Kliinilised olukorrad

Patsiendid, kellel on immuunpuudulikkus (nt pärast luuüdi- või elundisiirdamist, kemoteraapiat) ja kellel on kopsuhaiguse sümptomid (kuumus, köha, hingamisraskused).
Kahtlus invasiivse aspergilloosi osas piltuuringute (nt KT) leidude põhjal.
Kroonilise kopsuhäire (nt tsüstiline fibroos, bronhiektaasia) taustal tekkiv püsiv infektsioon.
Raskendatud kopsupõletiku või sepsisjuhtum, kus tavalised mikroobid ei leita.

Spetsialistid, kes tavaliselt tellivad uuringu