Indutseeritud sputa tsütoloogia
Kirjeldav
Näitaja kohta
Indutseeritud sputa tsütoloogia on diagnostiline meetod, mida kasutatakse kopsupõletiku või kopsuvähi kahtlusel. Protseduuri käigus saadakse sügavalt köhates tekkiv sputum (krõm), mida analüüsitakse mikroskoobi all rakkude struktuuri ja võimalike patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. See on ohutu ja suhteliselt lihtne meetod patsiendi jaoks.
Funktsioon
- Kopsu- ja hingamisteede rakkude struktuuri analüüs
- Pahaloomuliste või ebanormaalsete rakkude tuvastamine
- Kopsupõletiku (nt tuberkuloosi) või vähi kahtluse kinnitamine/väljajätmine
- Põhjuste selgitamine kroonilise köha korral
Meetodi olemus
- Sputumi (krõmi) kogumine pärast inhalatsiooniteraapiat soolalahusega
- Proovi saadavad sügavad köhahood, mitte ülemiste hingamisteede eritis
- Saadud materjal viiakse patoloogilise anatoomia laborisse
- Spetsialist (tsütoloog) analüüsib proovi mikroskoobi all
Ettevalmistus
- Enne protseduuri tuleb hambaarsti juurde käia ja suu hügieeni parandada
- Tuleb vältida toidu söömist 1-2 tundi enne proovivõttu
- Patsient peab olema valmis sügavalt köhama
Protseduur
- Meditsiinitöötaja teeb patsiendile soolalahuse inhalatsiooni (nebulaatoriga)
- Inhalatsioon ergastab sügavamat köha
- Patsient köhib sputumi steriilsesse anumasse
- Proov viiakse koheselt laborisse analüüsiks
Proovi kvaliteet
- Analüüsi jaoks on vajalik piisav kogus materjali
- Oluline on, et tegemist oleks sügavalt kopsudest pärit sputumiga, mitte süljega
- Labor hindab proovi sobivust enne tsütoloogilist uurimist
Normaalne/negatiivne leid
- Proovis ei leita ebanormaalseid või pahaloomulisi rakke
- Rakud on tüüpilise struktuuri ja välimusega
- Tulemus ei välista täielikult haigust, kuid teeb selle tõenäosust väiksemaks
- Võib näidata põletikulisi muutusi (nt neutrofiilid), mis viitab infektsioonile
Ebaselge või kahtlane leid
- Leitakse mõningaid ebatüüpilisi rakke, kuid pole selgeid maliignseid tunnuseid
- Võib vajada kordusuuringut või täiendavaid meetodeid (nt bronhoskoopiat)
- Sagedane põhjus on krooniline põletik või metaplaasia
Positiivne leid (pahaloomulised rakud)
- Tuvastatakse kopsuvähi rakud (nt adenokartsinoom, väikerakuline kartsinoom)
- Võimalik tuberkuloosi tuvastamine (tuberkuloosimükobakterid)
- Viitab vajadusele kiireks edasiseks uuringuks ja ravi algatamiseks
- Rakutüübi täpsem määramine aitab valida ravi
Kliinilised sümptomid
- Pikaajaline köha (rohkem kui 3 nädalat)
- Vere köhimine (hemoptüüs)
- Rindkere valu, hingamislämbumus
- Kaalulangus ja nõrkus ilma selge põhjuseta
- Kõrge tuberkuloosirisk (nt kokkupuude haigega)
Radiograafilised leied
- Rindkere röntgenis või KT-s kahtlased varjundid või nodulid
- Kopsu varjund, mis ei lahene antibiootikumiravile
Spetsialistid, kes saavad uuringu tellida
- Pulmonoloog (kopsu- ja hingamishäirete eriarst)
- Onkoloog (vähieriarst)
- Ftüisiaater (tuberkuloosi eriarst)
- Perearst või sisemeditsiini eriarst kahtluse korral
Seotud uuringud
Seotud haigused
Pneumoonia
75%
Astma
70%
Bronhiit
70%
Lümfangüüt (Lymphangitis)
70%
Krooniline obstruktiivne kopsuha (KOK)
65%
Emfüüsema
65%
Krooniline bronhiit
60%
Bronchiektaasia
60%
Idiopaatiline fibroos
55%
Sarkoidoosis (luupõletik)
50%
Kopsuvähk
40%
Väikerakuline kopsuvähk (Small Cell Lung Cancer, SCLC)
35%
Väikerakuline kopsuvähk
35%
Otsi näitajat
Indutseeritud sülje analüüs
Ajuvedeliku tsütoloogia
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium