BAL makrofaagide arv

Kvantitatiivne · cells/µL

Normaalsed väärtused

BAL makrofaagide arvu normid

Üldine

Tervetel mittesuitsetajatel moodustavad makrofaagid enam kui 85% kõigist BAL-s leiduvatest rakkudest.

Mehed

Normaalvahemik on sarnane naistel ja meestel (>85%).

Naised

Normaalvahemik on sarnane meestel ja naistel (>85%). Väärtused võivad olla madalamad suitsetajatel.

Näitaja kohta

BAL (bronhoalveolaarne pesus) makrofaagide arv on laboratoorne analüüs, mille käigus määratakse kopsualveoolides ja bronhides leiduvate makrofaagide arv skolvitud vedelikus. See on oluline diagnoositööriist kopsuhaiguste, nagu põletikulised seisundid, fibroos või pnevmokonioos, hindamisel.

Mis on BAL makrofaagide arv?

Makrofaagid

Immuunsüsteemi rakud, mis asuvad kopsudes.
Nende peamine ülesanne on fagotsüteerida (neelata) võõrkehi, nagu tolm, bakterid ja surnud rakud.

Bronhoalveolaarne pesus (BAL)

Protseduur, mille käigus bronhoskoobi abil süstitakse soolalahust bronhidesse ja seejärel imetakse see tagasi.
Saadud vedelikku analüüsitakse erinevate rakkude (sh makrofaagide) arvu ja tüübi määramiseks.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Protseduur

Protseduuri teeb tavaliselt pulmonoloog või anestesioloog bronhoskoopia ajal.
Patsient on kerge narkoosi või kohaliku tuimestuse all.
Bronhoskoobi kaudu süstitakse steriilset soolalahust ühte kopsuosakesse (segmenti).
Seejärel imetakse vedelik (mis nüüd sisaldab alveolaarset materjali) tagasi ja kogutakse anumasse.
Proov saadetakse tsütoloogilisele analüüsile, kus makrofaagid loendatakse ja identifitseeritakse mikroskoobi all.

Ettevalmistus

Enne protseduuri tuleb olla 6-12 tundi söömata ja joomata.
Arstile tuleb teatada kõigist ravimitest, eriti verihüübivust vähendavatest (nt aspiriin, varfariin).
Kui protseduuri tehakse narkoosi all, on vaja kaasasõitjat kojusõiduks.

Kõrge BAL makrofaagide arvu põhjused

Kroonilised kopsukahjustused

Suitsetamisest põhjustatud kopsukahjustus
Pnevmokonioosid (tolmhaigused, näiteks asbestoos, siliikoos)
Idiopaatiline kopsufibroos

Põletikulised seisundid

Sarkoidoos
Histiotsütoos
Mõned kroonilised alveoliidid

Muud tegurid

Virusinfektsioonid (taastumisfaasis)
Krooniline bronhiit

Madal BAL makrofaagide arvu põhjused

Teiste rakkude ülekaal

Äge bakteriaalne pneumoonia (neutrofiilide arvu järsk tõus võib makrofaagide protsentuaalset osakaalu vähendada)
Eosinoifiilne pneumoonia või bronhiaalastma (eosinoifiilide arvu tõus)
Vähi (kartsinoomi) rakud bronhiaalvetikas

Immuunpuudulikkus

Raske immuunpuudulikkuse seisundid, mis pärsivad makrofaagide funktsiooni või tootmist

Indikatsioonid: millal seda analüüsi tehakse?

Peamised meditsiinilised põhjused

Kroonilise köha või hingamispuudulikkuse põhjuste selgitamine.
Kopsude difuussete (hajusate) muutuste hindamine rindkeraelektriülesvõttel või KT-l.
Sarkoidoosi, idiopaatilise kopsufibroosi või pnevmokonioosi kahtlus ja jälgimine.
Kopsude infektsioonide hindamine, eriti kui tavapärased testid ei ole andnud tulemust.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad