Bronhiaal-alveolaarse lavaaži tsütoloogia
Bronhiaal-alveolaarse lavaaži (BAL) tsütoloogia on spetsiifiline kopsu- ja hingamisteede diagnostiline uuring, mille käigus analüüsitakse mikrokopiliselt kopsualveoolidest ja bronhidest saadud vedelikku. See meetod võimaldab hinnata hingamisteede pinda katvate rakkude seisundit ning tuvastada põletikulisi, infektsioonseid või kasvajaprotsesse.
- Hingamisteede pindrakkude (epiteelirakkude, immuunrakkude) kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine.
- Põletikuliste, infektsiooniliste (nt bakterid, seened) ja kasvajaliste muutuste tuvastamine.
- Kopsualveoolide ja väikeste bronhide seiskonna analüüs.
- Uuringus saadud vedelik (lavaaž) kogutakse bronhoskoopia käigus.
- Proovi tsentreeritakse ja valmistatakse mikroskoobiks sobivad preparaadid (smeard).
- Patoloog või tsütoloog hindab rakukoostist, rakkude morfoloogiat ja võimalikke patoloogilisi muutusi.
- Patsient saab kohalikku või üldist tuimestust.
- Bronhoskoop viiakse hingamiteedesse ja juhitakse soovitud ala (tavaliselt keskmise või alumise sagara).
- Läbi bronhoskoobi kanali süstitakse steriilset soolalahust (tavaliselt 100-300 ml), mis seejärel imetakse tagasi koos pesus olevate rakkude ja vedelikuga.
- Saadud vedelik saadetakse tsütoloogiliseks analüüsiks laboratooriumi.
- Uuringueelsel õhtul ja hommikul tuleb olla näljas (tühi kõht).
- Vajadusel võib arst soovitada rahustivaid ravimeid.
- Tuleb teavitada arsti kõigist ravimitest, allergiatest ja varem toimunud hingamisteede protseduuridest.
- Põletik (nt alveoliit): neutrofiilide, eosinofiilide või lümfotsüütide suurenenud hulk.
- Infektsioon: bakterite, seente või parasiitide olemasolu rakuses (nt Pneumocystis jirovecii).
- Kasvajad: atüüpilised või kartsinoomrakkude olemasolu (nt kopsuvähi korral).
- Krooniline irritatsioon või immuunreaktsioon: näiteks sarkoidoosil iseloomulikud lümfotsüüdid.
- Vere või hemosideriiniga täidetud makrofaagide esinemine (nt alveolaarse hemorraagia korral).
- Neutrofiilide domineerimine viitab ägedale põletikule või bakteriinfektsioonile.
- Eosinofiilide suur osakaal võib viidata allergilisele alveoliidile või parasiidile.
- Lümfotsüütide domineerimine on iseloomulik kroonilisele põletikule (nt sarkoidoos, tuberkuloos).
- Atüüpiliste rakkude leid sunnib kaaluma vähidiagnoosi ja vajab täiendavaid uuringuid.
- Kopsude hajutatud infiltratiivsete muutuste selgitamine, mida ei seleta tavauuringud.
- Immuunpuudulikkusega patsientidel tekkinud kopsupõletiku (nt Pneumocystis) diagnostika.
- Kopsude sarkoidoosi, idiopaatilise kopsufibroosi või alveoliidi hindamine ja jälgimine.
- Kopsuvähi kahtlus või metastaaside otsing.
- Mõnede kopsuhaiguste (nt eosinofiilne kopsupõletik) diferentsiaaldiagnostika.
- Pulmonoloog (kopsuarst)
- Onkoloog (kasvajate spetsialist)
- Immunoloog või infektoloog
- Intensiivravi arst raskete kopsuinfektsioonide korral
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
7Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!