Bronhiaalse pesu tsütoloogia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Bronhiaalse pesu tsütoloogia on bronhoskoopiline diagnostiline uuring, mille käigus bronhide ja alveoolide piirkonnast võetakse pesuvedelik. See vedelik analüüsitakse mikroskoobi all, et hinnata rakukoostist ja tuvastada põletikulisi muutusi, infektsioone või kasvajarakke. Uuring on oluline kopsu- ja hingamisteede mitmesuguste haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel.

Mis on bronhiaalse pesu tsütoloogia?

Funktsioon

Hingamisteede vedeliku rakulise koostise hindamine
Põletikuliste, infektsioonsete ja kasvajapõhiste muutuste tuvastamine kopsudes

Meetod

Teostatakse bronhoskoopia ajal, sisestades soolalahuse ja seejärel selle tagasi imedes
Kogutud vedelik saadetakse tsütoloogilisele analüüsile

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Patsient peab olema uuringuks tühi kõht (nälgima)
Enne protseduuri tehakse kohalik tuimestus või kasutatakse rahustivaid vahendeid
Arst selgitab protseduuri kulgu ja saab patsiendi nõusoleku

Protseduur

Bronhoskoop viiakse sisse suu või nina kaudu hingamisteedesse
Spetsiaalse kanüüli kaudu sisestatakse soolalahus (tavaliselt 100-300 ml) ja seejärel tagasi imetakse
Kogutud pesuvedelik konserveeritakse ja saadetakse laboratooriumi tsütoloogiliseks uurimiseks
Tsütoloog hindab preparaati mikroskoobi all, otsides ebanormaalseid rakke, mikroorganisme või muid muutusi

Bronhiaalse pesu tsütoloogia tulemuste tõlgendus

Põletikulised muutused

Neutrofiilide kõrgenenud hulk (viitab ägedale põletikule või bakteriaalsele infektsioonile)
Lümfotsüütide kõrgenenud hulk (viitab kroonilisele põletikule, näiteks sarkoidoos või tuberkuloos)
Eosonofiilide kõrgenenud hulk (viitab allergilisele või parasiitsele haigusele)

Infektsioonid

Bakterite leid (näiteks tuberkuloos, atüüpilised mikobakterid)
Seened (näiteks Pneumocystis jirovecii, aspergill)
Viirused (tsütomegaloviirus, herpesviirus), mida saab tuvastada rakumuutuste järgi

Kasvajad

Piktybiste rakke (näiteks kopsuvähk, bronhiaalkartsinoom)
Metastaasilised kasvajad teistest organitest
Lümfoom

Muud leidud

Süsikogumid (viitavad söetolmule või teistele sissehingatud ainetele)
Alveolaarsed makrofaagid, mis võivad olla muutunud (näiteks vahurakud lipoidpneumoonia korral)

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Põhjus

Kroonilise köha või hingamispuuduluse selgitamine
Rindkere radiogrammil või KT-l leitud kahtlaste muutuste hindamine
Kopsude hajutatud infiltratiivsete muutuste diagnoosimine (näiteks interstitsiaalne kopsuhaigus)
Immunnupuudulike patsientide kopsuinfektsioonide tuvastamine
Kasvaja kahtlus hingamisteedes või kopsudes

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida