BAL neutrofiilide arv

Kvantitatiivne · cells/µL

Normaalsed väärtused

BAL neutrofiilide arv normid

Üldine

Tervetel mittesuitsetajatel on neutrofiilide protsent BAL-vedelikus tavaliselt alla 3% kõigist leukotsüütidest.

Mehed

Normivahemik meeste ja naiste puhul on sarnane: < 3%.

Naised

Suurenenud väärtused (>3–5%) viitavad põletikulisele protsessile.

Näitaja kohta

BAL neutrofiilide arv on bronhoskoopilisel protseduuril kogutud bronhoalveolaarse lavaaži (BAL) analüüs, mis määrab neutrofiilide – ühe valgete vereliblede tüübi – kontsentratsiooni kopsualveoolides. See on oluline marker kopsukoe põletikuliste protsesside, eriti infektsioonide ja mitme kroonilise kopsuhaiguse hindamisel. Tulemused aitavad eristada erinevaid hingamisteede haigusi ja valida sobivat ravi.

Mis on BAL neutrofiilide arv?

Funktsioon

Neutrofiilid on esmased kaitserakud, mis reageerivad kiirelt bakteriaalsetele infektsioonidele ja põletikule.
Nende arv BAL-vedelikus peegeldab kopsualveoolide aktiivset immuunvastust ja põletikulist aktiivsust.

Proovi päritolu

Proov kogutakse bronhoskoopia ajal, kus spetsiaalne vedelik süstitakse kopsu ja seejärel imetakse tagasi (bronhoalveolaarne lavaaž).
Analüüsitakse just alveolaarset keskkonda, mis võimaldab hinnata kudede muutusi, mida vereanalüüs ei näita.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne bronhoskoopiat tuleb olla 6-12 tundi mittesöömise režiimis.
Arutada arstiga võetavate ravimite (eriti verihüübivusega seotud) kohta.
Protseduuri ajal kasutatakse kurgu tuimestust ja/või kerget rahustit.

Protseduur

Bronhoskoop viiakse sisse suu või nina kaudu hingamisteedesse.
Spetsiaalne soolalahus süstitakse kopsu teatud osa ja seejärel imetakse tagasi koos sekretsiooni ja rakkudega.
Kogutud vedelik saadetakse tsütoloogiliseks ja mikroskoopiliseks analüüsiks laborisse.

Kõrge BAL neutrofiilide arv (põhjused)

Infektsioonid

Bakteriaalne kopsupõletik (nt pneumoonia)
Bronhiektaasidate infektsioonid
Tuberkuloos

Kroonilised põletikulised haigused

Idiopaatiline kopsufibroos
Organiseeruv pneumoonia
Süsteemsed sidekoehaigused kopsukahjustusega (nt rheumatoid artriit)

Muu

Akutse respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
Pikemaajaline suitsetamine
Mõned mürgistused (nt ammoniaak)

Madal BAL neutrofiilide arv (tähendus)

Tavaline leid

Terve hingamistee, normaalne immuunvastus.
BAL neutrofiilide arv alla 3% peetakse füsioloogiliseks normiks.

Võimalikud erandid

Raske immuunpuudulikkus (nt HIV/AIDS, keemiaravi)
Mõned viirusinfektsioonid võivad esineda neutrofiilide asemel lümfotsüütide domineerimisega.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kroonilise köha või hingamispuuduluse põhjuste selgitamine.
Kahtlus idiopaatilise kopsufibroosi või muu interstitsiaalse kopsuhaiguse järele.
Kopsupõletiku korral, kui tavalised meetodid ei anna diagnoosi.
Immuunpuudulikkuse (nt pärast organisiirdamist) korral kopsukahjustuse hindamine.

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida