Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) tsütoloogia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) tsütoloogia on spetsiifiline diagnostiline uuring, mille käigus analüüsitakse bronhide ja kopsualveoolide pesusemikust saadud rakkude morfoloogiat. See meetod on suunatud eelkõige kasvajarakkude ja eelkurrikoole tuvastamiseks kopsudes ja hingamisteedes.

Mis on bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) tsütoloogia?

Funktsioon

Kasvajarakkude ja eelkurrikoole tuvastamine hingamisteedes ja kopsudes.
Kopsuhaiguste (nt kasvajate, põletikuliste protsesside) diferentsiaaldiagnostika.
BAL-vedeliku tsütoloogiline hindamine mikroskoobi all.

Meetodi olemus

Kvalitatiivne analüüs (tsütoloogiline preparaat).
Biopsia alternatiivina – mittetraumeerivam rakkude kogumise viis.
Bronhoskoopia osana tehtav protseduur.

Protseduur ja ettevalmistus

Protseduur

Patssient teeb bronhoskoopiat, mille käigus sisestatakse peenikast toru (bronhoskoop) hingamisteedesse.
Spetsiaalne vedelik pihustatakse teatud kopsualveoli ja seejärel imetakse tagasi koos rakkude ja vedelikuga (lavaaž).
Saadud proove saadetakse tsütoloogiliseks analüüsiks, kus need värvitakse ja hindab patoloog või tsütoloog.

Ettevalmistus

Enne bronhoskoopiat tuleb olla tühi kõht (söömata ja joomata).
Arsti nõuandel võidakse anda rahusteid.
Oluline on rääkida arstile kõigist ravimitest, allergiatest ja varem olnud hingamisteede probleemidest.

Positiivne (leiuv) BAL-tsütoloogia tulemus: mida see tähendab?

Peamised põhjused

Kopsuvähk (eriti adenokartsinoom, väikerakuline ja mitte-väikerakuline kartsinoom).
Metastaasid teistest organitest (nt rinnas, soolestik).
Eelkurrikasvajad või düsplastilised muutused.

Muud võimalikud leidmised

Rasked põletikulised protsessid, mis võivad imiteerida kasvajarakke.
Mõned infektsioonid (nt Pneumocystis jirovecii).
Harva võib esineda vale-positiivne tulemus raskete regeneratiivsete muutuste korral.

Indikatsioonid: millal tehakse BAL-tsütoloogiat?

Kliinilised sümptomid ja seisundid

Pikaajaline köha, hemoptüüs (vere köhimine) või raskused hingamisel.
Rindkere valud või kaalukaotus selgeta põhjuseta.
Kopsude röntgen- või CT-uuringul kahtlased muutused (nt mass, nodul, infiltraat).

Spetsialistid, kes võivad käsutada