17-alfa-hüdroksüprogesteroon

17-alfa-hüdroksüprogesteroon (17-OHP) on steroidhormoon, mis on oluline kortisooli ja suguhormoonide sünteesis. Selle taseme mõõtmine veres on peamine meetod kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasia (CAH) diagnoosimiseks, eriti klassikalise 21-hüdroksülaasi defitsiidi korral. Testi kasutatakse ka hormonaalsete häirete ja viljakusprobleemide hindamisel.

Mis on 17-alfa-hüdroksüprogesteroon?

Funktsioon

17-OHP on steroidhormoon, mis on eelkäija kortisooli ja suguhormoonide (nagu testosteroon ja estrogeen) sünteesi teel.
Seda toodab peamiselt neerupealise koor (koorekiht) ja ka munasarjad ning seemnikud.
Normaalsetes tingimustes muundatakse 17-OHP ensüüm 21-hüdroksülaasi abil kortisooliks. Selle ensüümi puudumise või nõrga aktiivsusega seotud CAH puhul koguneb 17-OHP verre, mis toob kaasa muude hormoonide tasemete muutusi.

Päritolu ja roll

17-OHP sünteesitakse kolesteroolist neerupealiste koores.
Selle tase veres võib olla erinev sõltuvalt päevast ajast, menstruatsioonitsüklist ja rasedusest.
Uurimine on eriti oluline vastsündinute skriiningprogrammides CAH avastamiseks, kuna vara diagnostika ja ravi võivad vältida tõsiseid tüsistusi.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Uuringuks võetakse vereproov veenist, tavaliselt hommikul. Vastsündinutelt võetakse veri kandist või peast.
Enne uuringut ei ole vaja erilist ettevalmistust, kuid mõned arstid võivad soovida uuringut teha hommikul, kui kortisooli tase on kõrgeim.
Naistel võidakse soovitada uuringut teha menstruatsioonitsükli kindlal perioodil (tavaliselt 3.-5. päeval), kui kahtlustatakse hormonaalseid häireid.

Kõrge 17-alfa-hüdroksüprogesterooni tase

Kaasasündinud põhjused

Klassikaline kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasia (CAH) 21-hüdroksülaasi defitsiidi tõttu – kõige levinum põhjus.
Haruldasemad CAH vormid (nt 11-beta-hüdroksülaasi või 3-beta-hüdroksüsteroid dehüdrogenaasi defitsiit).

Muud haiguslikud seisundid

Mittediagnoositav mittetäielik 21-hüdroksülaasi defitsiit (hilise algusega CAH).
Neerupealiste kasvajad või hüperplaasia.
Mõned munasarja- või seemnikukasvajad, mis toodavad hormone.
Cushingi sündroom või muu põhjustatud kortisooli tootmise vähenemine.

Füsioloogilised tegurid

Rasedus (tase tõuseb loomulikult).
Stress.
Menstruatsioonitsükli luteaalfaas (normaalseks peetav tõus).
Vastsündinute esimesed elupäevad (füsioloogiline kõrge tase).

Madal 17-alfa-hüdroksüprogesterooni tase

Võimalikud põhjused

Addisoni tõbi (neerupealiste koore alatalitlus).
Hüpopituitarism (ajuripatsi alatalitlus, mis vähendab ACTH tootmist).
Kontratseptiivtabletide või muude steroidravimite kasutamine, mis pärsivad endogeenset hormoonitootmist.
Mõned haruldased geneetilised sündroomid, mis mõjutavad steroidide sünteesi.

Indikatsioonid: millal tehakse uuringut?

Peamised näidustused

Vastsündinute skriining kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasia (CAH) avastamiseks.
Laste ja täiskasvanute hinnangul, kui on sümptomeid nagu ebaselged suguelundid vastsündinul, enneaegne kehakarvade kasv, kiire kasv järelkasvulise luu varajase sulgumisega või viljakusprobleemid.
Naistel, keda kahtlustatakse hirsutismi, menstruatsioonitsükli häirete või munasarjade polüstistilise sündroomi (PCOS) puhul.
Uurimine adrenergilise kriisi (sooldamatus, oksendamine, dehüdratatsioon) põhjuse selgitamiseks imikutel.

Spetsialistid

Endokrinoloog – hormoonhäirete eriarst.
Günekoloog – naiste suguelundite ja viljakusprobleemide eriarst.
Lastemeditsiini eriarst või neonatoloog – vastsündinute ja laste kaasasündinud häirete diagnostika ja ravi.
Geneetik – pärilike haiguste nõustamine ja testimine.

17-alfa-hüdroksüprogesterooni normid

Üldine	Normaalsed väärtused sõltuvad vanusest, soost ja testi meetodist. Vastsündinutel on tase kõrgem esimestel elupäevadel. Üksikud väärtused tuleb hinnata koos kliinilise pildi ja arsti konsultatsiooniga.
Meestele	Täiskasvanud mehed: alla 5,0 nmol/l (või vastavalt labori võrdlusvahemikule).
Naistele	Täiskasvanud naised: follikulaarfasis alla 5,0 nmol/l; luteaalfasis kuni 15,0 nmol/l. Raseduse ajal tase tõuseb oluliselt.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

17-alfa-hüdroksüprogesteroon tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Rindkere karvad Habemee karvad Karvad näol Happed juuksed Juuste nõrkuse Juuste väljalangemine Juuste kaotus Juuste hõrenemine Juuste langetamine Juuksed hõrenevad

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.