Holteri monitooring 72 tunni
Kirjeldav
Näitaja kohta
Holteri monitooring 72 tunni on pikaajaline südamelektrikardiogrammi (EKG) registreerimine, mis toimub tavapärases igapäevaelus. Erinevalt standard-EKG-st, mis teeb ühe hetke mõõtmise, võimaldab 72-tunnine monitooring fikseerida südame rütmihäireid ja muid muutusi, mis võivad esineda harva või teatud tegurite (nagu füüsiline koormus või stress) mõjul.
Funktsioon
- Jälgib pidevalt südame elektritgevust (EKG-d) 72 tunni jooksul.
- Salvestab südame löögisagedust, rütmi ja südame elektrilisi signaale.
- Võimaldab tuvastada ajutisi, harva esinevaid või sümptomiteta rütmihäireid (nt extrasüstoolid, atriaalfibrillatsioon, takükardia).
- Hindab südame reageerimist igapäevastele tegevustele, unele ja stressile.
Lähtekohad
- Meetod on nimetatud biofüüsiku Norman J. Holteri järgi.
- Seade koosneb väikestest elektroodidest, mis kinnitatakse rinnale, ja ülekandjast/registraatorist, mida kannab patsient endas kaasas (nt vööl ripendatuna).
Protseduur
- Enne elektroodide paigaldamist võidakse nahka puhastada, et tagada parem kontakt.
- Rinnale kinnitatakse 3-7 elektroodi, mis on juhtmetega ühendatud väikese kandmisseadmega.
- Seade salvestab EKG andmeid automaatselt kogu 72 tunni vältel.
- Patsient peab pidama päevikut (või kasutama seadme sündmuste salvestusfunktsiooni), kus märgitakse tegevused, sümptomid (nt südamepekslemine, valu, iiveldus) ja nende ajad.
- Pärast 72 tundi tuleb seade eemaldada ja tagastada analüüsiks. Salvestatud andmed laaditakse arvutisse ning arst-hüdroloog hindab tulemusi.
Ettevalmistus ja märkmed
- Tavaliselt pole vaja erilist ettevalmistust.
- Võimaluse korral tuleks vältida raske füüsilist koormust, mis võib elektroode lahti kiskuda.
- Seadet ei tohi niisutada (dušš, vann, ujumine on keelatud).
- Tuleb kanda mugavaid riideid, mis võimaldavad elektroode kergesti varjata.
Levinumad leiud ja nende tähendus
- Sagedased või keerulised ebanormaalsed südame löögid (ventrikulaarsed või atriaalsed ekstrasüstoolid): võivad viidata südamehaigustele, elektroliiditasakaalust väljaolekule või olla stressist tingitud.
- Atriaalfibrillatsiooni (südame ebaühtlase kiire löömise) epiisoodid: suurendavad emboolia (nt insulti) riski, vajavad tihti ravimite määramist.
- Pausid (sinusarrest või atrioventrikulaarne blokaad): kui süda peatub liiga kauaks, võib olla vaja pacemaker'it.
- Kiired südamerütmid (takükardiad): võivad põhjustada südamepekslemist, nõrgust, pearinglust või teadvusekaotust.
- ST-segmendi muutused: võivad viidata südame vereringe puudulikkusele (isheemiale), isegi kui patsient ei tunne valu.
Mida tulemused näitavad?
- Rütmihäirete sageduse, tüübi ja ajastuse seostamine patsiendi sümptomite ja tegevustega.
- Südame töö hindamine erinevates olukordades, sealhulgas öisel ajal.
- Olemasoleva haiguse (nt südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia) seire ja ravi efektiivsuse hindamine.
- Põhjuse tuvastamine seletamatute teadvusekaotuste, lämbumistunnete või südamepekslemise korral.
Peamised põhjused
- Seletamatute teadvusekaotuste, lämbumistunnete või südamepekslemise (palpitatsioonide) uuring.
- Tuvastatud või kahtlustatavate südamerütmihäirete (nt atriaalfibrillatsiooni) hindamine ja seire.
- Südame isheemilise haiguse kahtlus, kui tavapärane EKG või ergomeetriline test ei andnud selget tulemust.
- Südame pacemaker'i või implanteeritava defibrillaatori (ICD) funktsioonide kontroll.
- Ravi (nt antiaritmiliste ravimite) efektiivsuse hindamine.
Millised eriarstid võivad seda ette kirjutada?
- Kardioloog
- Sisehaiguste eriarst (tihti esmase uuringu korral)
- Perearst (edasiseks spetsialisti juurde suunamiseks)
Seotud uuringud
Seotud haigused
Südamearitmia
90%
Atrialfibrillatsioon
85%
Südameripatsus (fibrillatio atriorum)
80%
Ventrikulaarne tahhükardia
80%
Vatsakeselsus (Ventrikulaarne fibrillatsioon)
75%
Supraventrikulaarne tahhükardia
75%
Atrioventrikulaarne blokaad
75%
Siinusähhüpersagedus
70%
Kambriplokk (Südamelektrilise Juhtivuse Häire)
70%
Sinusbradükardia
65%
Wolff-Parkinson-White'i sündroom (WPW sündroom)
65%
Sick Sinus Sündroom
60%
Ekstrasüstoolia (extrasystolia)
55%
Ebastabiilne angina pectoris
55%
Rinnangina (angina pectoris)
50%
Koronaarhaigus
45%
Otsi näitajat
24-tunnine Holteri monitorimine
48-tunnine Holteri monitorimine
7-päevane Holteri monitoorimine
Holteri HRV analüüs
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
Ekstrasüstool
primary
Kiire südamelöök
primary
Aeglane südamelöök (Bradükardia)
primary
Palpitatsioonid
primary
Südamevalu (palpitatsioonid)
primary
Südame peatustunne
primary
Eedukambrite võbimine
primary
Südamepukslemised
primary
Palpitatsioonid
primary
Südame kippimised
primary
Arütmia
primary
Süda lööb ebaühtlaselt
primary
Südame löömine on liiga kiire (Tahhükardia)
primary
Bradükardia
primary
Südame löökide vahelejäämine
primary
Südame seiskumine või ebakorraline tuiksumine
primary
Peapööritus
secondary
Pearing püstoleseisul
secondary
Lamades pööritus
secondary
peapööritus ja iiveldus
secondary
Peapööritus ja nõrkus
secondary
Päevaläike ja pimedus silmistes
secondary
Pööritus pea pööramisel
secondary
Kõrvast põhjustatud pearing
secondary