24-tunnine uriini fosfor

Kvantitatiivne · g/24h

Normaalsed väärtused

24-tunnine uriini fosfori normid
Üldine
Täiskasvanud: 0,4–1,3 g/24h või 12,9–42,0 mmol/24h.
Mehed
Meestel: 0,4–1,3 g/24h. Väärtused võivad olla pisut kõrgemad suurema lihasmassi tõttu.
Naised
Naistel: 0,4–1,3 g/24h. Väärtused võivad langeda raseduse ajal.

Näitaja kohta

24-tunnine uriini fosfori uuring mõõdab fosfori (fosfaadi) kogust, mis eritub uriiniga 24 tunni jooksul. See annab olulist teavet keha fosfori ainevahetuse, neerude funktsiooni ja luude mineraalaine tasakaalu kohta. Uuringut kasutatakse sageli koos vere fosforitaseme analüüsiga fosfori tasakaalu täielikuks hindamiseks.

Funktsioon ja tähtsus
  • Fosfor on elutähtis mineraal, mis osaleb energiasünteesis (ATP), luude ja hammaste ehituses ning rakumembraanide toimimises.
  • Fosfori taset kehas reguleerivad peamiselt neerud, söögitoru ja luud, koostoimes paratüreoidhormooni (PTH), D-vitamiini ja kaltsitoniiniga.
  • Uriinis erituva fosfori mõõtmine kajastab keha fosfori bilansi – seda, kui palju fosfori organism eritab vs. imab.
Uuringu olemus
  • See on kvantitatiivne uuring, mis nõuab kogu uriini kogumist täpselt 24 tunni jooksul.
  • Tulemused aitavad eristada neerupõhiseid fosfori eritamise häireid toitumus- või hormonaalsetest põhjustest.
Ettevalmistus
  • Enne kogumise algust tuleb arstiga kooskõlastada mõnede ravimite (nt diureetikumid, antatsiidid) võtmine.
  • Tavalist toitumist ja vedeliku tarbimist ei ole vaja muuta, kui arst ei soovita teisiti.
  • Vältida alkoholi tarbimist kogumisperioodil.
24-tunnise uriini kogumise protseduur
  • Kogumine algab hommikul: esimene hommikune uriin lastakse wc-potile (seda ei koguta).
  • Pärast seda kogutakse KÕIK järgnev uriin 24 tunni jooksul spetsiaalsesse suurde, steriilsesse anumasse.
  • Järgmise hommiku esimene uriin (täpselt 24 tundi pärast algust) kogutakse samuti anumasse.
  • Anumat hoitakse kogumise ajal külmkapis või jahtkapis (+2 kuni +8 °C), et välti bakterite kasvu.
  • Kogutud uriini kogus mõõdetakse ja segatakse, seejärel valatakse väike osa (umbes 20-30 ml) spetsiaalsesse proovianumasse analüüsiks laboris.
Neeruhäired
  • Krooniline neerupuudulikkus – neerud ei suuda fosforit piisavalt filtreerida ja tagasi imada.
  • Neerutubulite kahjustused (nt Fanconi sündroom).
Hormonaalsed ja ainevahetushaigused
  • Esmane hüperparatüreoidism – liigse paratüreoidhormooni (PTH) toime suurendab fosfori eritamist uriiniga.
  • D-vitamiini toksilisus või üledoos.
  • Hüpokaltsemia (madal veres kaltsium), mis stimuleerib PTH eritust.
Toitumuslikud ja muud põhjused
  • Liigne fosforirikas toitumus (nt töödeldud toidud, jookid, liha).
  • Luuhaigused, mille puhul toimub luu lagunemine (nt Pageti tõbi, mõned pahaloomulised kasvajad).
  • Atsootaatiline hingamine (diabeetiline ketoatsoos, alkoholipõletik).
Hormonaalsed ja ainevahetushaigused
  • Hüpoparatüreoidism – PTH puudulikkus vähendab fosfori eritamist uriiniga.
  • Pseudohüpoparatüreoidism.
  • D-vitamiini puudus või imendumishäired.
Neerufunktsiooni muutused
  • Neerude fosfori tagasiimendumise suurenenud aktiivsus.
  • Hüpokaltsemia koos normaalne või madal PTH tasemega.
Toitumuslikud ja muud põhjused
  • Alatoitumus, toitumuspuudulikkus, alkoholism.
  • Raske malabsorptsioon (nt kõhutüüfus, tsöliaakia).
  • Pikajaline antatsiidide (alumiinium- või magnesiumhüdroksiidide) tarvitamine, mis seob fosfori soolestikus.
Kliinilised sümptomid ja seisundid
  • Kahtlus kaltsiumi-fosfori ainevahetuse häiretes (luuvalud, lihasenõrkus, krambid).
  • Krooniliste neeruhaiguste (nt neerupuudulikkuse) jälgimine ja hindamine.
  • Hindamaks paratüreoidhormooni (PTH) toimet või D-vitamiini taset.
  • Diagnoosimaks haruldasi neerutubulite kahjustusi (nt Fanconi sündroom).
Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida
  • Nefroloog (neerude eriarst) – neeruhaiguste hindamiseks.
  • Endokrinoloog (sisesekretsiooni eriarst) – hormonaalsete häirete (hüper-/hüpoparatüreoidism) diagnoosimiseks.
  • Üldarst või sisehaiguste arst esialgse hindamise tegemiseks.