Atrialfibrillatsioon
Kirjeldus
Atrialfibrillatsioon on levinud südame rütmihäire, mille puhul südame ülemised kambrid (kõrvikesed) löövad kaootiliselt ja kiiresti. See segab normaalset vere pumpamist ning võib suurendada ohtu saada südamerabanduse või insulti, mistõttu oluline on selle õigeaegne tuvastamine ja ravimine.
Atrialfibrillatsioon (AF) on südame elektriline häire, mis pärsib südame normaalritmi. Tervet südant kontrollivad elektrilised impulsid südamensiinusõlmes, kuid AF korral tekitavad kõrvikutes teised rakulised teeod kiireid ja kaootilisi elektrilisi signaale. See põhjustab kõrvikute "värinat" või kiiret, ebaregulaarset kokkutõmmet, mitte tõhusat lööki. See takistab südame alumiste kambrite (vatsakeste) korralikku täitumist verega, mis vähendab südame üldist tootlikkust ja võib põhjustada vere hüppamist kõrvikutes, suurendades trombi tekkimise riski.
- Südamepekslemine (tugev, kiire või ebaregulaarne tuksumine rindkeres)
- Väsimus ja vähese koormusega hingeldus
- Rindkere valu või ebamugavustunne
- Uimastus, pearinglus või minestus
- Segasuse või vähese energia tunded
- Ärevus
- Öösel sagedane urineerimine (nocturia)
- Surutunne kopsudes või astma sarnased tunnused (südamepuudulikkuse tagajärjel)
- Mõnel patsiendil ei ole märgatavaid sümptomeid. See avastatakse juhuslikult arsti visiidi ajal või elektrokardiogrammi (EKG) kaudu. See ei tee haigust vähem ohtlikuks.
Atrialfibrillatsiooni täpset põhjust ei ole alati võimalik tuvastada, kuid see on seotud südame struktuur- või elektriliste muutustega. Peamised riskitegurid hõlmavad: kõrgenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), isheemiline südamehaigus või südameinfarkt, südameklapide defektid, südamepuudulikkus, kaasasündinud südamepuudulikkus, mõjutatud kilpnäärme talitlus (hüper- või hüpotüreoos), aeglane suitsetamine või alkoholi liigtarbimine, unepneuma, rasvumine, vanus (risk suureneb üle 65-aastastel). Mõnel juhul võib AF esineda ka noortel ilma nähtava südamehaiguseta (isolatsiooniline AF).
Diagnoos põhineb peamiselt elektrokardiogrammil (EKG), mis registreerib südame elektrilist aktiivsust ja tuvastab tüüpilised AF mustrid. Kui rütmihäired on episoodilised, saab kasutada Holter-monitorringut (24-48 tunni EKG), sündmuse monitorit või implantatsioonilist seadet pikaajaliseks jälgimiseks. Lisaks tehakse südame ultraheli (ehokardiogramm) südame struktuuri ja funktsiooni hindamiseks, vereproovid kilpnäärme talitluse ja elektrolüütide taseme kontrollimiseks ning mõnikord südame stressitest või elektrofüsioloogiline uuring (EPU) täpsemaks hindamiseks.
Ravi eesmärgid on sümptomite leevendamine, insulti riski vähendamine ja südame normaalritmi taastamine või sageduse kontrollimine. Ravi hõlmab: antikoagulantide (verd vedeldavad ravimid, nt warfariin, DOAK-id) määramist tromboemboolia riski vähendamiseks; rütmikontrolli ravimitega (nt beetalükurid, kaltsiumikanali blokaatorid) südame löögisageduse aeglustamiseks; sünkroonelektri kardioverteerimist (šokkravi) või antiaritmilisi ravimeid (nt amiodaron) normaalse sinusritmi taastamiseks; kateteer-ablatatsiooni, kus radiofrekvents- või külmenergiaga hävitatakse katkised rakulised teeod kõrvikutes; südame süstimise seadmete (pacemaker) paigaldamist teatud juhtudel; elustiilimuutusi: alkoholi ja kofeiini piiramine, kaalulangus, regulaarne füüsiline aktiivsus, kõrge vererõhu ja teiste alushaiguste põhjalik ravi.
Võta ühendust arstiga või kiirabiga kohe, kui teil on järgmised hoiatusmärgid: äkksuur rindkere valu, surve või raskustunne (võib viidata südameinfarktile); raske hingeldus; minestamine või peaaegu minestamine; äkksuur nõrkus, kõne või nägemise häired (insulti märgid); ebaregulaarne südamerütm, mis on kaasnenud tugeva pearinglusega või hingamiserikkusega. Kui teil on korduvalt südamepekslemise, väsimuse või põhjustamatute sümptomite hoope, on oluline planeeritud visiit perearstile või kardioloogile hindamiseks, isegi kui sümptomid on vahelduva iseloomuga.