Osteoartriit
Kirjeldus
Osteoartriit on maailma levinum liigeshaigus, mida iseloomustab liigesekõhre aeglane lagunemine ja aluseluu muutused. See põhjustab valu, jäikust ja piiranguid liikumisel, mis oluliselt mõjutavad igapäevaelu. Seda ei peeta lihtsalt vanuse osaks, vaid meditsiiniliseks seisundiks, mida on võimalik tõhusalt hallata.
Osteoartriit on krooniline degeneratiivne liigeshaigus, kus aastate jooksul kannatab ja hõreneb liigesekõhr. See kõhr toimib normaalselt šokilahendajana ning tagab sujuva liikumise. Osteoartriidi korral see kaitsekate kulub ära, muutub karedaks ja lõpuks kaob. See põhjustab, et luud hõõrduvad liigese siseselt üksteise vastu, mis viib valu, turse ja luukasviste (osteofüütide) tekkimiseni. Enamasti mõjutab see koormust kandvaid liigeseid nagu põlved, puusad, selg ja sõrmede lõpuliigesed, kuid võib tekkida peaaegu igas liigeses.
- Liigesevalu, mis süveneb koormuse ajal ja leeveneb puhkamisel.
- Jäikus, eriti hommikul või pika istumise/puhkamise järel (tavaliselt kestab alla 30 minuti).
- Piiratus liigeses liikumisulatuses (näiteks raske on täielikult põlve sirutada või sõrmed painutada).
- Liigese turse pehmete kudede põletiku tõttu.
- Krõbin või kriuksumine (krepatiatsioon) liigutamisel.
- Liigese deformatsioon (näiteks sõrmedes tekkivad Heberdeni või Bouchardi sõlmed).
- Nõrkus või ebastabiilsuse tunne liigeses (eriti põlves).
Osteoartriiti põhjustab mitme teguri kombinatsioon, mis põhjustab liigesekõhre lagunemist.
Peamised riskitegurid:
- Vanus: Risk suureneb märkimisväärselt pärast 50. eluaastat.
- Ülekaal: Iga lisakilo suurendab survet koormust kandvatele liigestele (eriti põlvedele ja puusadele).
- Liigesekahjustused: Ajaloolised sport- või õnnetusvigastused (nt meniskuse rebenemine, sidemete katkemine) suurendad riski.
- Pärandumus: Geneetiline eeldis mängib olulist rolli, eriti käte osteoartriidi puhul.
- Sugu: Naised on vanemas eas suurema riskiga.
- Liigse koormusega tööd: Korduvad liigutused või raskete esemete tõstmine.
- Teised liigeshaigused: Reumatoidartriit või metaboolsed häired (nt hemokromatoos) võivad kiirendada osteoartriiti.
Osteoartriidi diagnoosimiseks kasutab arst mitmeetapilist lähenemist:
1. Anamnees ja füüsiline uuring: Arst küsib valu iseloomu kohta ja uurib liigest turse, valulikkuse, liikuvuse ja krõbina suhtes.
2. Röntgenuuring (röntgen): See on kõige olulisem visuaalne meetod. See võib näidata liigesevahese kitsenemist (kõhre kadumine), luukasviste (osteofüütid) ja subkondraalse luu tihenemist.
3. Magnetresonantstomograafia (MRI): Kasutatakse harvem, kuid see võimaldab hinnata pehmekoelisi struktuure nagu kõhr, meniskused ja sidemed, mis röntgenil ei ole nähtavad.
4. Vereanalüüs: Selle abil välistatakse teised põletikulised liigeshaigused (nt reumatoidartriit), kuna osteoartriidi puhul on põletikumargerdid vereas normaalsed.
5. Liigesevedeliku analüüs: Mõnel juhul võetakse liigesest vedelikku süstla abil, et välistada infektsiooni või uriinhappe kristalle (podagra).
Osteoartriidi ravi on suunatud valu leevendamisele, liikuvuse säilitamisele ja haiguse edasise arengu aeglustamisele. Raviplaan on individuaalne.
Mittefarmakoloogilised meetodid:
- Kaalulangus: Isegi mõõdukas kaalulangus vähendab oluliselt koormust liigestele.
- Füüsioteraapia: Tugevdavad harjutused ümberliigesele lihastele, liikuvusharjutused ja elektroterapia.
- Toetusvahendid: Kepi või karkude kasutamine, erinevad ortosedid.
Farmakoloogiline ravi (ravimid):
- Valu- ja põletikuvastased ravimid: Paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased preparaadid (NSAID) nagu ibuprofeen või diklofenaak (kreemid, tabletid).
- Liigesesisene süsteravi: Kortikosteroidide süsted kiireks põletiku ja valu vaibutamiseks. Hüaluroonhappe süsted „määrdunud“ liigese simuleerimiseks.
Kirurgiline ravi:
Kasutatakse siis, kui konservatiivne ravi ei anna tulemust ja elukvaliteet on oluliselt langenud. Levinumad protseduurid on artroskoopia (liigese sisese puhastus) ja liigeseasendamine (artroplastika), kus kahjustunud liiges asendatakse kunstliigesega.
Oluline on konsulteerida perearstiga või ortopeediga, kui märkate järgmisi hoiatussignaale:
- Pidev või korduv valu liigeses, mis segab magada või igapäevaseid toiminguid teha.
- Turse või moonutus liigeses, mis ei lahene mõne päevaga.
- Oluline liikumispiiratus, mis takistab näiteks trepist üles-alla käimist või sõrmede painutamist.
- Liigese "lõdvenemise" tunne või etteheitmatu kukkumine põlve nõrkusest.
- Sümpomid, mis kiiresti halvenevad või segavad töö- ja puhkeelu.
Ärge oodake, kuni valu muutub talumatuks. Varane sekkumine võimaldab alustada tõhusat elustiiliraviga ja säilitada liigesefunktsiooni.