1. tüüpi diabeet
Kirjeldus
1. tüüpi diabeet on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral keha lakkab tootmast insuliini hormooni, mis on vajalik veresuhkru taseme reguleerimiseks. Erinevalt 2. tüüpi diabeedist ei ole see seotud eluviisiga, vaid tekib tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Ýigeaegne diagnoos ja pidev ravi on eluks vajalikud.
1. tüüpi diabeet (ka noorukidiabeet või insuliinsõltuv diabeet) on haigus, mille puhul immuunsüsteem ründab ja hävitab kõhunäärme Langerhansi saartes asuvaid beetarakke. Need rakud on vastutavad insuliini tootmise eest. Insuliin on võtmehormoon, mis aitab glükoosil (suhkrul) rakku siseneda ja muutuda energiaks. Ilma piisava insuliinita koguneb glükoos vereringesse, tekib hüperglükeemia (kõrge veresuhkrutase), kuid rakud jäävad energiapuudusesse. See toob kaasa eluohtlike metaboliliste häirete arengu, nagu ketoatsidoos. Haigus on praegu ravimatu, kuid seda saab tõhusalt kontrollida igapäevase insuliini manustamise, veresuhkru jälgimise ja eluviisi korrigeerimisega.
- Ekstremne janu (polidüpsia) ja kuiv suu.
- Sagedane urineerimine (poliuuria), sealhulgas öösiti.
- Suur näljatunne (polüfagia) hoolimata söömisest.
- Jõudude kiire langus, väsimus ja nõrkus.
- Kaalulangus ilma selge põhjuseta.
- Nägemise hägustumine (muutuvad läätse kuju tõttu vedelikutasemed).
- Kõhuvalu ja iiveldus, oksendamine.
- Kuiv nahk ja limaskestad.
- Sügav, kiire hingamine (Kussmauli hingamine).
- Lõhnav (õunjas või atsetooni) hingeõhk.
- Segasus, keskendumisraskused, teadvuse häire.
- Koomasseisund. Need on erakordselt ohtlikud sümptomid, mis nõuavad kiiret arstiabist.
1. tüüpi diabeedi täpset põhjust ei tunta, kuid tegemist on autoimmuunhaigusega, kus geneetilised ja keskkonnategurid käivitavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Peamised riskitegurid on:
- Geneetika ja perekondlik ajalugu: Sugulase (vanem, vend, õde) puhul esinev 1. tüüpi diabeet suurendab riski.
- Autoimmuunprotsess: Keha toodab antikehi, mis ründavad oma kõhunäärme beetarakke.
- Keskkonnategurid: Oletatakse, et mõned viirused (nt mumps, Coxsackie) võivad käivitada haigust geneetilise kalduvusega indiviididel.
- Geograafia ja toitumine: Haiguse esinemissagedus on suurem kaugematel põhjapiirkondades, kuid seosed toitumisega pole lõplikult tõestatud.
- Iga: Haigus võib tekkida igas eas, kuid diagnoositakse tavaliselt lastel, noorukitel või alla 30-aastastel täiskasvanutel.
1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid laboratoorsetest meetodeid, et tuvastada hüperglükeemiat ja autoimmuunprotsessi märke.
- Veresuhkru analüüs:
- Juhuslik veresuhkru tase: Üle 11,1 mmol/l koos diabeedi tunnustega.
- Tühi kõhu veresuhkru tase: Üle 7,0 mmol/l kahel erineval korral.
- OGTT (suhkrukoormustest): Kahe tunni pärast glükoosilahuse joomist on tase üle 11,1 mmol/l.
- Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c): Näitab keskmist veresuhkrutaset viimase 2-3 kuu jooksul. Diabeedi diagnoosimiseks on piiriks ≥ 6,5% (48 mmol/mol).
- Autoantikehade testid: Nende olemasolu kinnitab autoimmuunset päritolu (nt GAD-antikehad, insuliinantikehad).
- Ketoontest: Uriini või vere testimine ketoainete (atsetoon) olemasolu suhtes, eriti akuutsete sümptomite korral.
1. tüüpi diabeedi ravi eesmärk on imiteerida keha füüsioloogilist insuliinitootmist, hoida veresuhkrut sihtvahemikus ja vältida tüsistusi. Ravi põhineb elustiili ja meditsiiniliste meetodite kombinatsioonil.
- Insuliiniasendusravi: See on põhiline ravi. Kasutatakse süstesüstlaid, pliiatse või insuliinipumpa. Ravi hõlmab nii pika- kui kiiretoimelist insuliini.
- Veresuhkru pidev jälgimine: Glükomeetrite või pideva glükoosimonitoringu (CGM) süsteemide abil.
- Süstikute ja pumpade arvutused: Insuliini annus arvutatakse kindlate reeglite (süsivesikute loendamine, tundlikkustegurid) alusel.
- Toitumine: Tervislik, tasakaalustatud toitumine koos süsivesikute jälgimisega. Toitumist ei ole vaja eriti rangelt piirada, kuid see tuleb kooskõlastada insuliini annustega.
- Füüsiline aktiivsus: Regulaarne koormus aitab suhkru taset paremini kontrollida ja parandab üldist tervist.
- Haridus ja enesehaldus: Diabeedikool on oluline, et õppida haigust tundma, arvutama toidukoormust ja reageerima erinevatele olukordadele (füüsiline koormus, haigus).
- Uued meetodid: Artifitsiaalse kõhunäärme süsteemid (suletud ahelaga pump) automatiseerivad insuliini manustamist reaalajas CGM-i andmete põhjal.
On oluline kiiresti teha kindlaks, kui teil või teie lapsel on diabeedi kahtlus.
Pöörduge kohe perearsti või lastearsti poole, kui märkate 1. tüüpi diabeedi tüüpilisi varaseid sümptomeid: ekstreemset janu, sagedast urineerimist (eriti öösiti), ootamatut kaalulangust või suurt väsimust.
Võtke KOHE ühendust hädaabiga (112) või sõitke Erakorralisse Arstiosakonda, kui ilmnevad diabeetilise ketoatsidoosi märgid: oksendamine ja kõhuvalu, sügav ja kiire hingamine, atsetooni (õunane) lõhn hinguseõhus, segasus või teadvuse kaotus. See on eluohtlik seisund!