Pleuriit

Pleuriit ehk kopsukelmemepõletik on kopsukelme ehk pleura põletikuline seisund, mida iseloomustab hingamise ajal tekkiv terav valu rindkeres. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom või tüsistus teiste haiguste taustal, näiteks kopsupõletiku või autoimmuunhaiguste korral. Õigeaegne diagnostika ja ravi on olulised, et leida aluseks olev põhjustaja ja vältida tõsiseid tüsistusi nagu hingamispuudulikkus.

Kelle poole pöörduda?

Diagnoosimiseks ja raviks pöördutakse tavaliselt selle valdkonna spetsialistide poole:

Pulmonoloog 1 kliinik

Mis on Pleuriit?

Pleuriit on kopsukelmepõletik. Inimesel on kaks kopsukelmet (pleurat): sisemine kopsukelme katab kopsu välispinda ja väline kopsukelme rebitib rindkere seinu. Nende vahel on õhuke vedelikkihi (pleuravedelik), mis võimaldab kopsul libiseda sujuvalt hingamisel. Põletiku korral muutuvad need kopsukelmed konarlikuks ja hõõruvad vastastikku hingamisel, põhjustades iseloomulikku teravat valu. Mõnikord koguneb kopsukelmede vahele liigset vedelikku (nn pleuraefusioon), mis võib valu vähendada, kuid tekitada raskusi hingamisel survetõttu kopsule.

Sümptomid

Peamised ja iseloomulikumad sümptomid

Terav, läbistav valu rindkeres, mis tavaliselt paikneb ühel küljel.
Valu süveneb sügavalt sisse hingates, köhides või aevastades.
Valu võib kiirgada õlga või kõhu piirkonda.
Peaaegu alati esineb kuiv, ärritav köha.

Teised võimalikud kaasnevad sümptomid

Lühialaline hingamine (düspnoe), eriti kui on tekkinud palju vedelikku (efusioon).
Kõrgenenud kehatemperatuur (palavik) ja külmavärinad.
Üldine nõrkus ja väsimus.
Lihaste ja liigeste valud.
Kaalulangus ja isutus (pikaajaliste põhjuste korral).

Põhjused ja riskitegurid

Pleuriit ise on põletikuline reaktsioon, mille võivad põhjustada mitmed tegurid. Enamasti on tegu teise haiguse tüsistusega. Peamised põhjused jagunevad nakkuslikeks ja mittanakkuslikeks. Nakkuslikud põhjused on bakteriaalne (nt kopsupõletik, tuberkuloos) või viiruslik (nt gripp, COVID-19) infektsioon, mis levib kopsudest pleurale. Mittanakkuslikeks põhjusteks loetakse autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit), kopsuvähk või teiste elundite vähi metastasid pleurale, rindkere trauma või murd, mõned ravimid ning kopsuemboolia (veresoonte ummistus kopsus). Riskigruppi kuuluvad suitsetajad, eakad ja need, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või kroonilised kopsu- või südamehaigused.

Diagnostika

Pleuriidi diagnoosimisel on esimene ja olulisim samm põhjalik anamneesi võtmine ja füüsiline uuring, kus arst kuulab stetoskoobiga hingamishääli, et tuvastada kopsukelmete hõõrdumise iseloomulikku krõbistavat häält (pleurahõõrdumishääl). Seejärel tehakse piltdiagnostilisi uuringuid: rinnakere röntgen (röntgen) pleuravedeliku või muude muutuste nägemiseks; kompuutertomograafia (CT), mis annab detailse pildi kopsudest ja kopsukelmest; ja/või ultraheliuuring (ultraheli), et täpselt lokaliseerida vedelikukogus. Sageli tehakse ka vereanalüüse põletiku markerite (nt CRP) ja infektsiooni tuvastamiseks. Kui esineb pleuraefusioon, võidakse teha torakotseentees – vedeliku eemaldamine nõela abil laboratoorseteks analüüsideks (tsütoloogia, bakterioloogia), mis aitab tuvastada põhjustajat (nt bakterid, vähirakud).

Ravi

Pleuriidi ravi on suunatud aluseks oleva põhjusliku haiguse likvideerimisele. Valu leevendamiseks määratakse valuvaigisteid (nt ibuprofeen). Kui pleuriit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Viirusliku infektsiooni korral on ravi sümptomaatiline (puhkus, vedelike tarbimine, palavikuvastased ravimid). Autoimmuunhaiguste korral võidakse kasutada põletikuvastaseid ravimeid või kortikosteroide. Kui pleuraefusioon on suur ja põhjustab hingamispuudulikkust, tehakse vedeliku eemaldamise protseduure (torakotseentees või dreeni paigaldamine). Krooniliste juhtude korral võidakse teha pleurodees – protseduur, millega kopsukelmed liimituvad kokku, et vältida vedeliku kogunemist tulevikus. Oluline on ka toetusravina hingamisharjutused ja täielik puhkus.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui tekkib äkiline või tugev hingamispuudulikkus – see on erakorraline olukord, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist! Pöörduge arsti juurde kohe, kui teil on järgmised sümptomid: püsiv või terav valu rindkeres, mis halveneb hingamisega; kõrge palavik (üle 38,5°C) koos köha või rinna valutega; köha verise loogiga; sinakas (tsüanoos) huulte või sõrmeotste värvus, mis viitab hapniku puudusele; äkiline raskus sügavalt hinge tõmmata või uus ja halvenev hingamislämbumine. Ärge oodake, eriti kui teil on riskitegureid – parem on hinnata olukorda varem, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Seotud uuringud: Pleuriit

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada - kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused - need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist - pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" - teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud - nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.