Pleuravedeliku analüüs

Kirjeldav

Näitaja kohta

Pleuravedeliku analüüs on diagnostiline protseduur, mille käigus uuritakse kogunennud vedelikku pleuraõõnes (kopsukelme ja rindkere vahelises õõnes). See annab olulist teavet vedeliku päritolu, põhjuste ja võimalike haiguste kohta, aidates arstil täpsustada diagnoosi ja määrata õige ravi.

Mis on pleuravedeliku analüüs?

Funktsioon

Vedeliku proovi võtmine pleuraõõnest (pleurapunktsioon).
Füüsikaliste, keemiliste, rakuliste ja mikroobioloogiliste omaduste analüüs.
Põhiline eesmärk on eristada vedeliku tüüpi (transudaat vs eksudaat) ja tuvastada aluseks olev haigus.

Proovi päritolu

Vedelik koguneb pleuraõõnde haiguslike protsesside tulemusena (nt põletik, infektsioon, kasvaja).
Proov võetakse sterilselt nõela abil rindkere seina kaudu.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enamasti pole erilist ettevalmistust vaja.
Patsiendil palutakse istuda või istuda, toetades kätt laua peale.
Enne protseduuri tehakse valuvaigisti ja/või rahusti süsti.

Protseduur

Arst desinfekteerib nahapiirkonna ja teeb kohaliku tuimestuse.
Õhukese nõelaga punkteeritakse pleuraõõnde, et võtta vedelikku proov.
Proov paigaldatakse erinevatesse torudesse (nt sterilne, tsitraatoriga, hepariiniga) edasiseks uurimiseks.
Protseduuri ajal kasutatakse ultraheli juhendamiseks, et vältida kahjustusi.

Mida võivad näidata pleuravedeliku analüüsi tulemused?

Eksudaadi leid (põletikuline vedelik)

Kopsupõletik (pneumonia) või tuberkuloos
Pleuravähk või teiste kasvajate metastasid
Autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus)
Kopsuemboolia

Transudaadi leid (mittepõletikuline vedelik)

Südamepuudulikkus
Maksatsirroos
Neerupuudulikkus või nefrootiline sündroom
Alatoitlus või madal verevalkude tase

Muud olulised leid

Veri vedelikus (hemotoraaks) võib viidata vigastusele või embooliale.
Rakuanalüüs võib näidata vähirakke (tsütoloogia).
Bakterite või seenekolooniate kasv mikroobioloogilises kultuuris viitab infektsioonile.
Kõrge glükoosi tase võib viidata bakteriaalsele infektsioonile.

Indikatsioonid: millal tehakse pleuravedeliku analüüsi?

Kliinilised sümptomid