Pleurase vedeliku valk

Kvantitatiivne · g/dL

Normaalsed väärtused

Pleurase vedeliku valgu normid
Üldine
Pleurase vedeliku valgu tase sõltub vedeliku tüübist. Üldiselt jaguneb:
Mehed
Ei ole soospetsiifilist erinevust. Põhinormid:
Naised
Ei ole soospetsiifilist erinevust. Põhinormid:

Näitaja kohta

Pleurase vedeliku valgu sisalduse määramine on tähtis laborianalüüs, mis aitab eristada erinevaid pleuraõõne patoloogilisi seisundeid, nagu eksudaat ja transudaat. Selle tulemused annavad olulist teavet kopsukelme või südametsükli haiguste diagnoosimisel ja ravistrateegia koostamisel.

Funktsioon
  • Valgu kontsentratsiooni mõõtmine pleuraõõne vedelikus.
  • Peamine parameeter pleuravedeliku liigistamiseks (eksudaat vs. transudaat).
  • Aitab hinnata kapillaaride läbilaskvuse muutusi ja kudede kahjustust.
Kliiniline tähtsus
  • Kvalitatiivne ja kvantitatiivne näitaja pleurakahjustuse iseloomustamiseks.
  • Light´i kriteeriumite oluline komponent pleuriidi diferentsiaaldiagnoosis.
  • Seotud teiste parameetritega (näiteks LDH), et täpsustada vedeliku päritolu.
Protseduur
  • Pleurapunktsioon (torakotseentees): steriilsete tingimustega vedeliku eemaldamine pleuraõõnest.
  • Saadud vedelik saadetakse kohe laboratooriumisse biokeemiliseks analüüsiks.
  • Valgu kontsentratsiooni määratakse spetsiaalsete fotomeetriliste või kolorimeetriliste meetoditega.
Ettevalmistus
  • Protseduuri eel on vajalik kopsude kuvauuring (nt röntgen või ultraheli).
  • Patsient peaks olema teadlik protseduuri riskidest ja kasudest.
  • Kohalik tuimestus on tavaline. Erilist dieeti ei nõuta.
Põletikulised põhjused
  • Bakteriaalne või tuberkuloosne pleuriit
  • Kopsuabsess pleuraõõnde levikuga
  • Autoimmunnhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit)
Neoplasia
  • Primaarsed või sekundaarsed (metastaasilised) kasvajad pleuras
  • Mezotelioom
Muud põhjused
  • Kopsuemboolia
  • Pankreatiit (pleuravedelik võib olla rikas valkudes)
  • Trauma või operatsioon järgne pleurakahjustus
Hemodünaamilised häired
  • Südamepuudulikkus (parem- või kahepoolne)
  • Perikardiit konstriktiivse iseloomuga
Maksahaigused
  • Maksatsirroos portaalse hüpertensiooniga
  • Hepatorenaalne sündroom
Muud põhjused
  • Neerupuudulikkus (nefrootiline sündroom võib esineda nii madala kui kõrge valguga vedelik)
  • Atüreemiline hüpoproteeemia
Kliinilised sümptomid
  • Düsnoe (hingeldus) ja/rõõ rindkere valu
  • Kuiv või produktiiv köha, mis ei leevene
  • Febriilsus või kaalukaotus pleuriidi kahtlusega
Ravialaseid kahtlusi
  • Pleuraõõne effusiooni põhjuse selgitamine (infektsioon, põletik, neoplasia)
  • Jälgida ravitulemust pleuriidi või pleurakasvaja korral
  • Eksudaadi ja transudaadi eristamine, et suunata edasist diagnostikat
Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad
  • Pulmonoloog (kopsu- ja hingamisteede spetsialist)
  • Infektoloog (nakatushaiguste spetsialist)
  • Reumatoloog (autoimmun- ja põletikuliste haiguste spetsialist)