Pleuravedeliku adenosiini deaminaas (ADA)

Kvantitatiivne · U/L

Normaalsed väärtused

Pleuravedeliku ADA normid

Üldine

Normaalsed väärtused võivad erineda sõltuvalt laborist, kuid üldiselt loetakse viiteväärtuseks alla 40 U/L.

Mehed

Põhimõtteliselt ei erine meeste ja naiste normid. Oluline on hinnata kliinilist konteksti.

Naised

Sama, mis meestel. Raseduse ajal võib tase muutuda, kuid pleuravedeliku ADA-d sel eesmärgil tavaliselt ei määrata.

Näitaja kohta

Pleuravedeliku adenosiini deaminaasi (ADA) test on laboratoorne uuring, mis määrab selle ensüümi kontsentratsiooni kõrvalekoha vedelikus. ADA on eriti oluline tuberkuloosse pleuriidi (kopsukelme tuberkuloosi) diagnoosimisel. Test aitab eristada infektsioosset põhjustega pleuravedelikke mitteinfektsioossetest.

Mis on pleuravedeliku adenosiini deaminaas (ADA)?

Funktsioon

Adenosiini deaminaas (ADA) on ensüüm, mis osaleb immuunsüsteemi rakkude (eriti lümfotsüütide) ainevahetuses.
Kõrgenenud ADA tase pleuravedelikus viitab tavaliselt aktiivsele T-lümfotsüütide vastusele, mis on iseloomulik tuberkuloosile.

Rakendus

Uuringut kasutatakse peamiselt tuberkuloosse pleuriidi diagnoosimiseks ja eristamiseks teistest pleuravedeliku kogunemise põhjustest (nt pahaloomulised kasvajad, südamepuudulikkus).

Kuidas uuringut tehakse?

Protseduur

Pleuravedeliku proov saadakse torakotsenteesi (kõrvalekoha punktsiooni) kaigus.
Arst sisestab nõela pleuraõõnde (kopsukelmede vahele) steriilsete tingimuste juures, tavaliselt ultraheli juhtimise all.
Kogutud vedelik saadetakse laboratoorse analüüsi jaoks, kus määratakse ADA aktiivsus.

Ettevalmistus

Enne protseduuri tehakse tavaliselt lokaliseerimiseks rindkere ultrasonograafia või röntgen.
Patsient peab olema teavitunud protseduuri olemusest ja võimalikest riskidest (nt pneumotooraks, valu).

Kõrge pleuravedeliku ADA tase

Peamised põhjused

Tuberkuloosne pleuriit (kõige iseloomulikum põhjus).
Muud bakteriaalsed või parasiitsed infektsioonid kõrvalekoha piirkonnas.
Mõned autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne lootos).

Mida see tähendab?

Kõrge ADA (>40-45 U/L) koos pleuravedeliku lümfotsütoosis (valgete vererakkude suurem hulk) on tugev indikaator tuberkuloosist.
Vajab kinnitust teiste testidega (nt vedeliku mikrobioloogiline kultuur, TB-PCR).

Madal pleuravedeliku ADA tase

Levinumad põhjused

Mitteinfektsioossed põhjused: pahaloomulised kasvajad (metastaasid, mesotelioom), südamepuudulikkus.
Vedelik, mis on põhjustatud kroonilisest põletikust või tsirroosist.

Tähtsus

Madal ADA tase (<40 U/L) muudab tuberkuloosse pleuriidi väga ebatõenäoliseks ja sunnib otsima teisi diagnoose.

Millal pleuravedeliku ADA-d uuritakse?

Peamised indikatsioonid

Kliiniline kahtlus tuberkuloosse pleuriidi suhtes (pikk kõhnumine, öine higistamine, rinnakorvi valu).
Pleuravedeliku tekkimine selge põhjuseta.
Vajadus eristada infektsioosset ja mitteinfektsioosset pleuriiti.

Kes tellib uuringu?