Pleuravedeliku adenosiini deaminaas (ADA)

Pleuravedeliku adenosiini deaminaasi (ADA) test on laboratoorne uuring, mis määrab selle ensüümi kontsentratsiooni kõrvalekoha vedelikus. ADA on eriti oluline tuberkuloosse pleuriidi (kopsukelme tuberkuloosi) diagnoosimisel. Test aitab eristada infektsioosset põhjustega pleuravedelikke mitteinfektsioossetest.

Kus seda uuringut tehakse?

Uuringut tehakse nende valdkondade kliinikutes:
Pulmonoloog 1 kliinik Radiolog 3 kliinikut
Funktsioon
  • Adenosiini deaminaas (ADA) on ensüüm, mis osaleb immuunsüsteemi rakkude (eriti lümfotsüütide) ainevahetuses.
  • Kõrgenenud ADA tase pleuravedelikus viitab tavaliselt aktiivsele T-lümfotsüütide vastusele, mis on iseloomulik tuberkuloosile.
Rakendus
  • Uuringut kasutatakse peamiselt tuberkuloosse pleuriidi diagnoosimiseks ja eristamiseks teistest pleuravedeliku kogunemise põhjustest (nt pahaloomulised kasvajad, südamepuudulikkus).
Protseduur
  • Pleuravedeliku proov saadakse torakotsenteesi (kõrvalekoha punktsiooni) kaigus.
  • Arst sisestab nõela pleuraõõnde (kopsukelmede vahele) steriilsete tingimuste juures, tavaliselt ultraheli juhtimise all.
  • Kogutud vedelik saadetakse laboratoorse analüüsi jaoks, kus määratakse ADA aktiivsus.
Ettevalmistus
  • Enne protseduuri tehakse tavaliselt lokaliseerimiseks rindkere ultrasonograafia või röntgen.
  • Patsient peab olema teavitunud protseduuri olemusest ja võimalikest riskidest (nt pneumotooraks, valu).
Peamised põhjused
  • Tuberkuloosne pleuriit (kõige iseloomulikum põhjus).
  • Muud bakteriaalsed või parasiitsed infektsioonid kõrvalekoha piirkonnas.
  • Mõned autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne lootos).
Mida see tähendab?
  • Kõrge ADA (>40-45 U/L) koos pleuravedeliku lümfotsütoosis (valgete vererakkude suurem hulk) on tugev indikaator tuberkuloosist.
  • Vajab kinnitust teiste testidega (nt vedeliku mikrobioloogiline kultuur, TB-PCR).
Levinumad põhjused
  • Mitteinfektsioossed põhjused: pahaloomulised kasvajad (metastaasid, mesotelioom), südamepuudulikkus.
  • Vedelik, mis on põhjustatud kroonilisest põletikust või tsirroosist.
Tähtsus
  • Madal ADA tase (<40 U/L) muudab tuberkuloosse pleuriidi väga ebatõenäoliseks ja sunnib otsima teisi diagnoose.
Peamised indikatsioonid
  • Kliiniline kahtlus tuberkuloosse pleuriidi suhtes (pikk kõhnumine, öine higistamine, rinnakorvi valu).
  • Pleuravedeliku tekkimine selge põhjuseta.
  • Vajadus eristada infektsioosset ja mitteinfektsioosset pleuriiti.
Kes tellib uuringu?
  • Pulmonoloog (kopsuarst)
  • Ftisiaater (tuberkuloosiarst)
  • Onkoloog või internist pahaloomuluse või muude pleurahaiguste hindamisel.
Üldine Normaalsed väärtused võivad erineda sõltuvalt laborist, kuid üldiselt loetakse viiteväärtuseks alla 40 U/L.
Meestele Põhimõtteliselt ei erine meeste ja naiste normid. Oluline on hinnata kliinilist konteksti.
Naistele Sama, mis meestel. Raseduse ajal võib tase muutuda, kuid pleuravedeliku ADA-d sel eesmärgil tavaliselt ei määrata.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse
Pleuravalu Hingamispuudulikkus Rinnvalu Rinnvalu hingamisel Valu hingamisel (dyspnea dolorosa)

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!