Pleuravedeliku pH

Kvantitatiivne · pH units

Normaalsed väärtused

Pleuravedeliku pH normid
Üldine
7,60 - 7,64
Mehed
7,60 - 7,64
Naised
7,60 - 7,64

Näitaja kohta

Pleuravedeliku pH on oluline laboratoorselt määratav näitaja, mis iseloomustab kopsukelme vahelises vedelikus leiduvate ioonide tasakaalu ja selle happesust. Selle väärtuse analüüs aitab eristada erinevaid pleuraõõne patoloogiaid, nagu infektsioonid või põletikulised protsessid, ning määrata optimaalset ravi.

Funktsioon
  • Iseloomustab pleuravedeliku keemilist koostist ja happesus-alkaalsuse tasakaalu.
  • Aitab eristada vedeliku päritolu (nt eksudaati või transudaati) ja hinnata pleurakahjustuse raskusastet.
  • Kasutatakse empiema (mädanikulise pleuriidi) ja teiste pleurapõletike diagnoosimisel ning ravi efektiivsuse jälgimisel.
Kogumine
  • Pleuravedeliku proov kogutakse protseduuri nimega torakotsentees (pleurapunktsioon).
  • Enne analüüsi proov hoitakse anaeerobsetes tingimustes, et vältida õhu sissehingamisega kaasnevat pH muutust.
  • Mõõtmine toimub spetsiaalse elektroodiga vedeliku temperatuuril 37 °C.
Protseduur
  • Patsient asetatakse istuvasse või külili asendisse.
  • Naha ja kudede tuimestamise järel viiakse pleuraõõnde süstikuga nõel, et koguda vedelikku.
  • Kogutud proov viiakse kohe laboratooriumi, kus pH määratakse spetsiaalse seadme abil.
Ettevalmistus
  • Protseduuri eel on vajalik kopsude ultrasonograafia või röntgenuuring.
  • Patsient peab teavitama arsti kõigist ravimitest (eriti antikoagulantidest).
  • Protseduuri ajal on võimalik tunda survetunnet või ebamugavust.
Põhilised põhjused
  • Mittemädanikuline (aseptiline) pleuriit.
  • Süsteemsed haigused, nagu reumatoidartriit või süsteemne erütematoosne lupus (SLE).
  • Pleurakartsinoom või metastraasid.
  • Mõned ravimid või keemilised ained vedelikus.
Kliiniline tähtsus
  • Võib viidata kroonilisele, mittemikroobsele põletikulisele protsessile.
  • Nõuab põhjalikku edasist diagnostikat aluseks oleva haiguse tuvastamiseks.
Põhilised põhjused
  • Empiema (mädanikuline pleuriit), mis on kõige sagedasem põhjus.
  • Pleuravöötmetuberkuloos.
  • Pleurakopsu fistula (abnormaalne ühendus).
  • Krooniline või raskekujuline pleuravähk.
  • Pikaleveninud hemotoraaks (vere kogunemine pleuraõõnde).
Kliiniline tähtsus
  • Madal pH (eriti alla 7,20) on eriti tõsise infektsiooni või põletiku märk.
  • Võib näidata vajadust dreenimisprotseduuri või kirurgilise sekkumise järele.
  • Kasutatakse antibiootikumravi valikul ja selle efektiivsuse hindamisel.
Peamised näidustused
  • Kahtlus mädanikulise pleuriidi (empiema) suhtes.
  • Ebaselge pleuravedeliku päritolu (eristamaks eksudaati transudaadist).
  • Kroonilise või korduva pleuriidi diagnostika.
  • Ravi (nt antibiootikumravi või dreenimis) efektiivsuse jälgimine.
  • Kahtlus pleuravähki või tuberkuloosi.
Spetsialistid, kes määravad uuringu
  • Pulmonoloog (kopsu- ja hingamisteedehaiguste arst).
  • Torakalkirurg (rindkere organite kirurg).
  • Infektoloog või internist keeruliste juhtumite korral.