Pleuravedeliku LDH

Pleuravedeliku LDH (laktaadi dehüdrogenaas) on oluline biomarker, mida mõõdetakse pleuravedeliku proovist. See ferment võib aidata eristada erinevaid pleuraõõne patoloogiaid, näiteks kas on tegemist transudaadiga või eksudaadiga. Kõrge LDH tase pleuravedelikus viitab tavaliselt kudede kahjustusele või intensiivsele rakkude lagunemisele.

Funktsioon
  • LDH on ferment, mis osaleb energia tootmises rakkudes (glükolüüs).
  • Rakkude kahjustuse või lagunemise korral vabaneb LDH verre või teistesse kehavedelikesse, nagu pleuravedelik.
Päritolu ja tähtsus
  • Pleuravedeliku LDH taset mõõdetakse tavaliselt koos teiste parameetritega (nt valk, glükoos) pleuravedeliku analüüsis.
  • Seda kasutatakse peamiselt pleuraefusiooni (vedeliku kogunemine pleuraõõnde) põhjuse selgitamisel.
Protseduur
  • Pleuravedelikku võetakse proovi torakosenteesi (pleurapunktsiooni) abil.
  • Protseduuri teeb arst steriilsetes tingimustes, tavaliselt ultraheli juhendamisel.
  • Vedelik saadetakse kohe laborisse analüüsiks.
Ettevalmistus patsiendi poolt
  • Erilist ettevalmistust pole vaja, kuid patsient peaks teavitama arsti ravimite kasutamisest ja verejooksuvajadusest.
  • Protseduuri ajal on oluline liikumatult lamada ja arsti juhiseid järgida.
Põhilised põhjused
  • Pleurakarcinoom või teised kasvajad pleuras (nt mesotelioom).
  • Bakteriaalne plevriit (nt kopsupõletiku tüsistus).
  • Tuberkuloosne plevriit.
  • Autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit).
Muud põhjused
  • Pankreatiit (pankrease põletik).
  • Pleura trauma või operatsioon.
  • Pulmonaalne emboolia (kopsuarteri ummistus) koos pleurakahjustusega.
  • Mõned viirushaigused.
Tavalised stsenaariumid
  • Transudaatne pleuraefusioon (nt südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse tõttu), kus LDH on tavaliselt madal võrreldes eksudaadiga.
  • Mõõtmistehnilised vead või proovi halb säilitamine (LDH on ebastabiilne).
Haruldasemad põhjused
  • Vedelik, mis ei sisalda olulist põletikku ega rakukahjustust.
Kliinilised sümptomid
  • Rindkeresseiskus, hingeldus või kuiv köha, mis viitab pleuraefusioonile.
  • Kahtlus pleurakasvaja või plevriidi järele.
  • Kopsupõletiku tüsistuste hindamine.
Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad
  • Pulmonoloog (kopsuarst).
  • Onkoloog.
  • Kardioloog või reumatoloog vastavalt kahtlustatavale põhjusele.
Üldine Täpseid norme pole, kuna võrdlus tehakse seerumi LDH tasemega. Üldiselt loetakse oluliseks, kui pleuravedeliku LDH tase ületab seerumi LDH ülemise normipiiri või kui pleuravedeliku/seerumi LDH suhe on > 0,6. Eksudaadi kriteeriumiks on sageli LDH > 2/3 seerumi ülemisest normväärtusest.
Meestele Pleuravedeliku LDH väärtused tõlgendatakse koos teiste leidudega. Seerumi LDH normvahemik on tavaliselt 105–233 U/L (võib erineda labori kaupa).
Naistele Sarnaselt meestega, tõlgendus sõltub seerumi võrdlusväärtustest. Naiste seerumi LDH võib olla veidi madalam, kuid pleuravedeliku tõlgenduskriteeriumid on samad.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse
Rinnvalu Rinnvalu hingamisel Pleuravalu Rask hingamine

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!