Veinide varikoss
Kirjeldus
Veinide varikoss on üsna levinud veresoonte haigus, mille korral veenid, eriti jalgadel, laienevad, muutuvad soonte moodustunud ja nähtavaks. See ei ole vaid esteetiline mure – see võib põhjustada olulist ebamugavust, valu ning tõsiseid tüsistusi, nagu nahakahjustused ja veenipõletik. õigeaegne diagnostika ja ravi võivad oluliselt parandada elukvaliteeti ja vältida terviseriske.
Veinide varikoss (varikoossed veenid) on krooniline seisund, mille puhul veenid laienevad ja deformeeruvad, kaotades oma normaalse kuju ja funktsiooni. Haigus puudutab peamiselt jalgade pindmisi veene, kus raskusjõu mõjul on vereringe koormus suurim. Terve veenis tagavad klapid (klapiõmblused), et veri liiguks vaid ühes suunas – südamesse. Varikosise puhul need klapid nõrgestuvad või kahjustuvad, mistõttu veri voolab tagasi (refluks) ja koguneb veeni. Pidev surve venib veeniseina, põhjustades selle laienemist, keerdumist ja pinnale esiletungimist. Kõige sagedamini esineb haigus säärtel ja reiel, kuid võib tekkida ka mujal kehas (näiteks pärakupiirkonnas hemorroididena).
- Nähtavad sinakad, lillakad või tumepunased, soonte moodustunud või punutud veresooned jalgadel.
- Raskustunne, väsimus ja täispaisumise tunne jalgades, eriti päeval või pika seismise/jalutamise järel.
- Kerge kipitamine, pisteldav või põletav valu piirkonnas, kus veenid on laienenud.
- Öised krambid säärtes.
- Püsiv ja tugevnev valu jalgades.
- Oluline turse (ödeem) ümberkulgedes, mis tavaliselt väheneb hommikul.
- Naha kuivus, sagedane sügelus (varikoosne ekseem) ja pigmentatsioonimuutused (pruunikad laigud) ümber kahjustunud veeni.
- Naha õhenemine, haavade teke (varikoossed haavandid), eriti säärel ümber pahkluu.
- Verejooks väikestest kokkupõngetest tingitud pindmuste veenide kahjustustest.
Veinide varikosise peamiseks põhjuseks on veeniklapside kaasasündinud või omandatud nõrkus või defekt, mis põhjustab vere tagasivoolu. Mitmed tegurid suurendavad haiguse tekkimise riski oluliselt.
Peamised riskitegurid:
- Pärilik kalduvus: Peres esinev varikoss on tugevaim riskitegur.
- Sugu ja hormonaaltoimed: Naised haigestuvad märgatavalt sagedamini kui mehed tänu rasedusele, menopausile ja hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele, mis lõdvendavad veeniseina.
- Rasedus: Kasvav emakas surub kõhuõõne veene, suurendades rõhku jalgade veenides; samuti mõjutavad hormonaalsed muutused.
- Eluviis ja kutse: Pikk seismine või istumine (näiteks kontoritöö, juhtimine, õpetaja töö) takib vere normaalset tõusu südamesse.
- Ülekaal: Liigne kehakaal suurendab survet veresoontele.
- Vanus: Vananedes kaotavad veenid elastsust ja klapid nõrgestuvad.
- Teised haigused: Kõhupiirkonna kasvajad või varasemad sügavate veenide tromboosid (tromboflebiit).
Varikossi diagnoosimine algab põhjaliku anamneesi ja füüsilise uuringuga, kus arst hindab veenide väljanägemist ja patsiendi kaebusi. Veenide funktsiooni täpseks hindamiseks kasutatakse aga spetsiaalseid instrumentaalseid meetodeid.
Kuldstandard diagnostikas on Doppleri ultrahääluuring. See on mittetraumeeriv, kiire ja täpne meetod, mis võimaldab:
- Vaadata veenide struktuuri reaalajas.
- Hinnata vere voolukiirust ja suunda.
- Tuvastada klappide talitlushäireid (refluks).
- Välistada sügavate veenide trombose ohtu.
Harvemini, keerukatel juhtudel või kavandatava operatsiooni eel, võidakse kasutada ka venograafiat (kontrastainega sooneuurimist) või kompuutertomograafiat (CT).
Varikosise ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti, esteetilist välimust ja ennetada tüsistusi. Ravivalik sõltub haiguse raskusastmest ja patsiendi indiviidsetest vajadustest.
Mittestandardsed meetodid (konservatiivne ravi):
- Kompressioonravi: Eriliste elastaste sukade või pikkade sidekate kandmine. See on alusravi, mis aitab surveda veene kokku, parandada klappide funktsiooni ja kiirendada verevoolu.
- Elustiili muutused: Regulaarne kerge füüsiline tegevus (kõndimine, ujumine), jalgade tõstmine puhkeajal, kaalu kontroll, pika istumise/seismise vältimine.
- Farmakoloogiline ravi: Venotoonseid (veenitonust parandavaid) ja antikoagulantseid ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks.
Invasiivsed/operatiivsed meetodid:
- Endovaasiline (soonesisene) ravi: Laser- (EVLT) või raadiosagedusablatsioon (RFA). Kahjustunud veeni suletakse kuumusenergiaga läbi väikese punktsiooni. Väga efektiivne ja vähetraumeeriv meetod.
- Skleroterapia: Erilise vahtu või vedela aine süstimine veeni, mis põhjustab selle kokku kleepumise ja imendumise. Sobib väiksematele varikosistele ja "ämblikveenidele".
- Veneekstraktsioon (stripping): Traditsiooniline kirurgiline meetod suuremate ja sügavamate varikosiste eemaldamiseks. Rakendatakse nüüdisajal vähem, kui minimaalselt invasiivsed meetodid ei sobi.
Järgmised märgid ja sümptomid nõuavad arsti konsultatsiooni:
- Kohe arstiabi on vajalik (Erakorralised olukorrad): Äkiline, tugev turse ja lõtv valu ühes jalas, mis võib viidata sügava veeni trombosele. Samuti intensiivne verejooks varikosist veenist.
- Planeeritud konsultatsioon vajalik: Kui teie jalgadel on nähtavad laienenud, soonte moodustunud veenid, isegi kui valu puudub. Kui tunnete püsivat raskust, väsimust, turretust või öiseid krampe jalgades. Kui naha värvus ümber veeni muutub (pruunistub) või nahk muutub õhukeseks, kuivaks ja sügeliseks. Kui tekivad haavad (ulkused) säärel või pahkluu lähedal. Ennetav konsultatsioon on eriti oluline, kui teil on tugev perekondlik anamnees või teie eluviisiga seotud riskitegureid.