Meningokokiinfektsioon

Meningokokiinfektsioon on eluohtlik bakteriaalne haigus, mida põhjustab Neisseria meningitidis bakter. See võib areneda meningiidiks (ajukelmepõletik) või sepsiseks (veremürgistus), mis võib kiiresti halveneda ja põhjustada surma. Kiire meditsiiniline sekkumine on selle haiguse puhul absoluutselt vajalik.

Kelle poole pöörduda?

Diagnoosimiseks ja raviks pöördutakse tavaliselt selle valdkonna spetsialistide poole:

Perearst 73 kliinikut

Mis on meningokokiinfektsioon?

Meningokokiinfektsioon on invasivne nakkus, mida põhjustab Gram-negatiivne bakter Neisseria meningitidis (meningokokk). Need bakterid elavad mõne inimese ninas ja kurku ilma haigust põhjustamata (kandlus). Teatud tingimustel võivad nad aga tungida vereringesse ja põhjustada süstemaatilist haigust. Bakter võib läbida vere-ajukelme barjääri, põhjustades meningiiti, või paljuneda veres, põhjustades meningokoksepsist. Sepsise korral toodab bakter endotoksiine, mis põhjustavad laialdast põletikureaktsiooni, veresoonte kahjustust, orgaanide talitlushäireid ja ishemilist nekroosi (kudede surma). See on meditsiiniline erakorraline olukord, mis nõuab kohest ravi intensiivravis.

Sümptomid

Varased ja ebaspecifilised sümptomid

Kõrge palavik (tihti äkiline)
Tugev peavalu
Iiveldus ja oksendamine
Lihasvalu ja liigesevalu
Väsimus, uimasus

Meningiidi tüüpilised märgid

Kaela jäikus (vale valu kaela painutamisel)
Valgustundlikkus (fotofoobia)
Segadus või muutunud teadvustase

Sepsise märgid (meningokoksepsis)

Läbikülmunud tunne, külmad käed ja jalad hoolimata palavikust
Kiire hingamine ja südame löögisagedus
Iseteadvuse kaotus
Iseteadvuse kaotus
Iseteadvuse kaotus iseloomulik punakaspruun peteekiline või purpurne välgunahk, mis ei kahane surumisel (oluline hädaemärk)

Põhjused ja riskitegurid

Põhiline põhjus on nakatumine Neisseria meningitidis bakteriga, mis levib läbi nakatunud isiku hingamisteede piiskade (köhimine, aevastamine, lähedane kontakt). Enamikul nakatumistest haigust ei teki. Risk haigestumiseks on suurem järgmistel rühmadel: imikud ja väikelapsed (alla 5-aastased), teismelised ja noored täiskasvanud (15–24-aastased), ühiselamus elavad üliõpilased, sõjaväelased, reisijad endeemilistesse piirkondadesse (nt Aafrika meningiidivöönd). Samuti on risk suurenenud inimestel, kellel on põrkekuuri kahjustus või teised immuunpuudulikkused, inimesed ilma põrna või millel on põrk talitlushäiretega, suitsetajad ja need, kes on pidevalt lähedases kontaktis nakkuskandjatega.

Diagnoosimine

Kiirus on diagnoosimisel ülioluline. Arst teeb kliinilise hindamise, pöörates tähelepanu iseloomulikele sümptomitele nagu palavik ja purpurne välgunahk. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse vereproovid ja tehakse lumbaalpunktsioon (seljaõõne punktsioon), et saada seljaajuvedelikku analüüsiks. Proovidesse tehakse bakterite kultuur, Grami värvus ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) test bakteriaalse DNA tuvastamiseks. Vereanalüüsides võib näha suurt valget vereliblede arvu või neutrofiilide arvu langust, koagulopatiat (D-dimeeride tõus). Raske sepsise korral võib olla vaja teha arvutitomograafiat (CT) või muid kujutlusmeetodeid orgaanide seisundi hindamiseks.

Ravi

Meningokokiinfektsiooni ravi algab kohe pärast diagnoosi kahtlust ja viiakse läbi haiglas, tihti intensiivravi osakonnas. Ravi põhielement on kiire intravenoosne antibiootikumravi. Kõige sagedamini kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (nt ceftriakson või cefotaksiim). Enne antibiootikumravi algust võetakse proovid, kuid ravi ei tohi viivitada. Põletikuvastase raviks kasutatakse kortikosteroide (nt deksametasoon), eriti meningiidi puhul, et vähendada neurologilisi tüsistusi. Sepsis nõuab intensiivset toetavat ravi: vedelikuravi, vererõhu toetamine vassopressoriinidega, hingamisteede toetus (hapnik või mehaaniline ventilatsioon) ja dialüüs, kui neerud ei toimi. Lähikontaktid (pere, tihedad kontaktid) peavad saama profüaktilise antibiootikumravi (nt rifampitsiin, tsiprofloksatsiin), et takistada nakatumist.

Millal pöörduda arsti poole?

Meningokokiinfektsioon areneb mõnikord tundide jooksul ja on eluohtlik. Võta ühendust kiirabiga (hädaabinumber 112) või sõida kohe haiglasse, kui lapsel või täiskasvanul on järgmised sümptomid: Väga kõrge palavik koos külmetisega. Tugev, talumatu peavalu, mida valuvaigistid ei leevenda. Kaela jäikus ja valgustundlikkus. Teadvuse muutus, segadus, uimasus, raskused äratamisega. Ootamatu punakaspruun või purpurne välgunahk, mis ei kahane surumisel (näiteks klaasi alla vajutamise testi korral). Külmad ja niisked käed/jalad, kiire hingamine, tundetus või teadvuse kaotus. Eriti oluline on tähelepanu pöörata imikute sümptomitele, mis võivad olla ebatüüpilised: kõrge kriit, lopsakas või punnis fontanell (pealeluuvahe), toitumishäired, loidus.

Seotud uuringud: Meningokokiinfektsioon

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Meningokoki antikehad Kõige sagedamini 90%

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada - kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused - need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist - pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" - teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud - nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.