MALDI-TOF masspektromeetria
Kirjeldav
Näitaja kohta
MALDI-TOF masspektromeetria on kaasaegne ja kiire mikroorganismide (nt bakterite, seente) identifitseerimise meetod mikrobioloogilises diagnostikas. See põhineb proovi molekulide massi ja laengu analüüsil, mis võimaldab täpselt määrata patogeene ja võimaldab kiiremat ravi algust.
Põhimõte
- Meetod analüüsib mikroobide (nt bakterite, seente) valkude ja muude makromolekulide massi ja laengut.
- Proovi segatakse maatriksainega ja lastakse kiiritada laseriga, tekitades ioonid, mida seejärel analüüsitakse mass-spektromeetri abil.
- Saadud mass-spekter (ingl spectral fingerprint) võrreldakse andmebaasiga, et tuvastada mikroobi liik.
Eelised
- Väga kiire tulemus (tunne-päevade asemel võib saada tulemuse minutite jooksul).
- Suur täpsus mikroobiliikide ja -tüvede tuvastamisel.
- Väiksem tööjõukulu võrreldes traditsiooniliste meetoditega.
- Võimaldab tuvastada ka antibiootikumiresistentsust.
Prooviks võtmine
- Proovi (nt vere, uriini, röga, koe) võetakse steriilses tingimustes.
- Proov viiakse mikrobioloogilaborisse, kus sellest kasvatatakse mikroobikultuurid (nt agarplaadil).
Analüüs
- Kasvatanud mikroobikolooniat võetakse proovi ja segatakse spetsiaalse maatriksainega metallplaadil (target plate).
- Plaat lastakse kuivada ja seejärel asetatakse mass-spektromeetri seadmesse.
- Laser kiiritab proovi, põhjustades molekulide ioniseerumist ja aurustumist.
- Ioonide lennuaeg läbi detektori mõõdetakse ja tehakse kindlaks nende mass-laengu suhe (m/z).
- Saadud mass-spektri mustrit võrreldakse ulatusliku viiterandmebaasiga.
Tulemuse saamine
- Süsteem annab tuvastustulemuse, mis näitab tõenäolisemat mikroobiliiki skooriga.
- Positiivne tuvastus: Leitud mikroobi spekter sobib andmebaasis olevaga.
- Negatiivne tuvastus või ei sobi: Mikroobi ei suudetud usaldusväärselt tuvastada, võib olla vaja täiendavaid teste.
Mida see tähendab?
- Positiivne tulemus tähendab, et proovis leitud mikroorganism on edukalt tuvastatud.
- Tulemus näitab konkreetset bakteriliiki või seent (nt Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans).
- See kinnitab infektsiooni olemasolu ja võimaldab valida kõige sobivamat ravi (nt antibiootikumi).
Lisainfo tulemuses
- Mõned süsteemid võivad tuvastada ka teatud resistentsusgeene või virulentsusfaktoreid.
- Tulemust tõlgendab alati arst, võttes arvesse patsiendi kliinilist pilti.
Peamised põhjused
- Kahtlus tõsise infektsiooni korral (nt sepsis, kopsupõletik, infektsioon ajus või südames).
- Vajadus kiiresti ja täpselt tuvastada patogeenset mikrobi, eriti haiglasesiseses infektsioonis.
- Traditsiooniliste kultuurimeetodite aeglase kasvamise või ebaõnnestumise korral.
- Vajadus tuvastada haruldasi või raskesti kasvatatavaid mikroobe.
- Seente infektsioonide (mükosed) diagnoosimine.
Kes tellib ja tõlgendab?
- Tellib: nakkushaiguste (infektoloog), sisehaiguste, intensiivravi või kirurgia eriala arst.
- Tõlgendavad: Kliiniline mikrobioloog, Infektoloog, vastava eriala arst koos labori spetsialistiga.
Seotud uuringud
Seotud haigused
Klamüdioos
80%
Pneumokokiinfektsioon
80%
E. coli infektsioon
80%
Koolera
80%
Jersinioos
80%
Kampülobakterioos
80%
Shigelloos
80%
Rotihammust palavik
80%
Leptospiroos
80%
Sügel (Anthrax)
80%
Tulareemia
80%
Brucelloos
80%
Listerioos
80%
Legionelloos
80%
Meningokokiinfektsioon
80%
Gonorröa
80%
Septiline šokk
80%
Sepsis
80%
Gripp
80%
Potti tõbi (tuberkuloosne spondiliit)
80%
Ekstrapulmonaarne tuberkuloos
80%
Kopsutuberkuloos
80%
Tuberkuloos
80%
Ureaplasma infektsioon
80%
Müoplasmatoole
80%
Kandidoos (Candidiasis)
80%
Trihhomoniaas
80%
Süüfilis
80%
Clostridium difficile infektsioon
80%
Otsi näitajat
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
24-tunnine uriini valkproteiin
Kõrge kehatemperatuur
primary
Hajul tundmine
primary
Maitsemuutus
primary
Kõver sõrm
primary
Nimede unustamine
primary
Kõhuvalu ja palavik
primary
Kõhuvalu ja diaree (kõhulahtisus)
primary
Kõhuvalu ja oksendamine
primary
Vasakpoolne kõhuvalu
primary
Öösel kõhuvalu
primary
Kõhuvalu raseduse ajal
primary
Kõhuvalu menstruatsiooni ajal
primary
Kõhuvalu pärast söömist
primary
Kõhuvalu enne sööki
primary
Tühi kõhuvalu (näljavalu)
primary
Kõhuvalu lapsel
primary
Kõhuvalud ülaosas
primary
Kõhulahtisus ja palavik
primary
Kõhulagedus ja oksendamine
primary
Turisti kõhulahtisus
primary
Stressist põhjustatud kõhulahtisus
primary
Söögijärgne kõhulahtisus
primary
Verejooks
primary
Lapsel diarröa
primary
Oksendamine ja kõhulahtisus
primary
Verejooks
primary
Oksendamine pärast sööki
primary
Tühi kõhu oksendamine
primary
Lapse oksendamine
primary