MALDI-TOF masspektromeetria

Kirjeldav

Näitaja kohta

MALDI-TOF masspektromeetria on kaasaegne ja kiire mikroorganismide (nt bakterite, seente) identifitseerimise meetod mikrobioloogilises diagnostikas. See põhineb proovi molekulide massi ja laengu analüüsil, mis võimaldab täpselt määrata patogeene ja võimaldab kiiremat ravi algust.

Põhimõte
  • Meetod analüüsib mikroobide (nt bakterite, seente) valkude ja muude makromolekulide massi ja laengut.
  • Proovi segatakse maatriksainega ja lastakse kiiritada laseriga, tekitades ioonid, mida seejärel analüüsitakse mass-spektromeetri abil.
  • Saadud mass-spekter (ingl spectral fingerprint) võrreldakse andmebaasiga, et tuvastada mikroobi liik.
Eelised
  • Väga kiire tulemus (tunne-päevade asemel võib saada tulemuse minutite jooksul).
  • Suur täpsus mikroobiliikide ja -tüvede tuvastamisel.
  • Väiksem tööjõukulu võrreldes traditsiooniliste meetoditega.
  • Võimaldab tuvastada ka antibiootikumiresistentsust.
Prooviks võtmine
  • Proovi (nt vere, uriini, röga, koe) võetakse steriilses tingimustes.
  • Proov viiakse mikrobioloogilaborisse, kus sellest kasvatatakse mikroobikultuurid (nt agarplaadil).
Analüüs
  • Kasvatanud mikroobikolooniat võetakse proovi ja segatakse spetsiaalse maatriksainega metallplaadil (target plate).
  • Plaat lastakse kuivada ja seejärel asetatakse mass-spektromeetri seadmesse.
  • Laser kiiritab proovi, põhjustades molekulide ioniseerumist ja aurustumist.
  • Ioonide lennuaeg läbi detektori mõõdetakse ja tehakse kindlaks nende mass-laengu suhe (m/z).
  • Saadud mass-spektri mustrit võrreldakse ulatusliku viiterandmebaasiga.
Tulemuse saamine
  • Süsteem annab tuvastustulemuse, mis näitab tõenäolisemat mikroobiliiki skooriga.
  • Positiivne tuvastus: Leitud mikroobi spekter sobib andmebaasis olevaga.
  • Negatiivne tuvastus või ei sobi: Mikroobi ei suudetud usaldusväärselt tuvastada, võib olla vaja täiendavaid teste.
Mida see tähendab?
  • Positiivne tulemus tähendab, et proovis leitud mikroorganism on edukalt tuvastatud.
  • Tulemus näitab konkreetset bakteriliiki või seent (nt Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans).
  • See kinnitab infektsiooni olemasolu ja võimaldab valida kõige sobivamat ravi (nt antibiootikumi).
Lisainfo tulemuses
  • Mõned süsteemid võivad tuvastada ka teatud resistentsusgeene või virulentsusfaktoreid.
  • Tulemust tõlgendab alati arst, võttes arvesse patsiendi kliinilist pilti.
Peamised põhjused
  • Kahtlus tõsise infektsiooni korral (nt sepsis, kopsupõletik, infektsioon ajus või südames).
  • Vajadus kiiresti ja täpselt tuvastada patogeenset mikrobi, eriti haiglasesiseses infektsioonis.
  • Traditsiooniliste kultuurimeetodite aeglase kasvamise või ebaõnnestumise korral.
  • Vajadus tuvastada haruldasi või raskesti kasvatatavaid mikroobe.
  • Seente infektsioonide (mükosed) diagnoosimine.
Kes tellib ja tõlgendab?
  • Tellib: nakkushaiguste (infektoloog), sisehaiguste, intensiivravi või kirurgia eriala arst.
  • Tõlgendavad: Kliiniline mikrobioloog, Infektoloog, vastava eriala arst koos labori spetsialistiga.