Difuunne suurte B-rakkude lümfoom (DLBCL)
Kirjeldus
Difuunne suurte B-rakkude lümfoom (DLBCL) on agressiivne, kuid ravitav limfoom, mis on üks levinumaid mitte-Hodgkini lümfoomide vorme. See tekib B-lümfotsüütide – valgerakkude, mis vastutavad immuunvastuse eest – pahatahtlikust muutumisest. Kuigi haigus võib olla eluohtlik, on tänapäevased ravimeetodid suurendanud tõrgeteta elumääre oluliselt.
Difuunne suurte B-rakkude lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi alamliik, mida iseloomustab kiiresti kasvavate suurte B-rakkude levik lümfisõlmedes või muudes lümfoidkudes. Need pahatahtlikud rakud paljunevad kontrollimatult ja võivad kahjustada mitmesuguseid elundeid, sealhulgas lümfisõlmi, põrna, maksa ja luuüdi. Haigus on nn difuusne, kuna pahaloomulised rakud levivad haigestunud koe sees laialdaselt, mitte ei moodusta kompaktset tumori. DLBCL võib tekkida primaarselt või areneda teistest aeglasematest lümfoomidest.
- Valuvabad, suurenenud lümfisõlmed (kaenla-, kaela- või ingvinaalpiirkonnas)
- Õhtune palavik
- Öine higistamine
- Tahtmatu kaalulangus (rohkem kui 10% kehakaalust 6 kuu jooksul)
- Väsimus ja nõrkus
- Kõhuvalu või täiskuse tunne (põrna või maksa suurenemise tõttu)
- Nahalööbed või sügelus
- Lülisamba valud või neurologilised sümptomid (kui kasvaja surub seljaaju või närve)
- Raskused hingamisel või rinnakorv valu (kui lümfisõlmed on rindkeres)
DLBCL täpne põhjus on teadmata, kuid teatud riskitegurid suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Need hõlmavad vanust (enamasti diagnoositakse üle 60-aastastel), immuunpuudulikkust (näiteks HIV-nakkus või transplantatsioonijärgne immuunsupressioon), viirusinfektsioone (Epsteini-Barri viirus), keemiliste ainete kokkupuudet, eelnevat vähiravi ning geneetilisi faktoreid.
DLBCL diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid: füüsiline uuring, veretööd (sh laktika dehüdrogenaasi tase), pildidiagnostika (CT, PET või MRI), lümfisõlme biopsia patoloogiliseks analüüsiks ning luuüdi biopsia. Need uuringud aitavad kinnitada diagnoosi, määrata haiguse alamtüübi ja hinnata selle levikut.
DLBCL raviks on kuldstandardiks kemoterapia koos immunoteraapiaga (R-CHOP režiim). Vajadusel lisandub radioterapia. Korduva või refraktoorse haiguse korral võib kasutada kõrgdoos-kemoterapiat koos tüvirakkude transplantatsiooniga või sihtmärgiravimeid. Toetusravi hõlmab infektsioonide ennetamist, valu leevendamist ja toitumise toetamist.
Võta ühendust arstiga, kui märkad kiiresti kasvavaid lümfisõlmi, öist higistamist, pidevat palavikku, tahtmatut kaalulangust, kõhuvalu või täiskuse tunnet, nahalööbeid või raskusi hingamisel. Varajane meditsiiniline hinnang on oluline, sest õigeaegne diagnoos ja ravi parandavad tulemusi oluliselt.