Lümfisõlme aspiraadi tsütoloogia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Lümfisõlme aspiraadi tsütoloogia on kiire ja vähetraumatiline diagnostiline protseduur, mille käigus analüüsitakse mikroskoobi all lümfisõlmest võetud rakupreparaati. See võimaldab kiiresti hinnata lümfisõlme koostist ning eristada pahaloomulisi kasvajaid, põletikke või muid patoloogilisi seisundeid.

Mis on lümfisõlme aspiraadi tsütoloogia?

Funktsioon

Peamine eesmärk on lümfisõlme suurenemuse (limfadenopaatia) põhjuse kiireks selgitamiseks.
Meetod võimaldab tuvastada vähirakke (nt lümfoom, metastaas), infektsioonile omaseid muutusi või reaktiivseid põletikulisi protsesse.

Tehnika ja teostus

Protseduur hõlmab lümfisõlme punktsiooni õhukese nõelaga (FNA - Fine Needle Aspiration), mille käigus tõmmatakse süstlasse rakke või vedelikku.
Saadud materjal kantakse mikroskoobiobjektilõuele, fikseeritakse ja värvitakse, et võimaldada morfoloogilist hindamist tsütoloogi poolt.

Kuidas toimub lümfisõlme aspiraadi tsütoloogia?

Ettevalmistus

Spetsiaalset ettevalmistust enamasti ei vaja. Enne protseduuri selgitatakse patsiendile selle käik.
Protseduuri eel võidakse teha lokaalne tuimestus, et vähendada ebamugavust.

Protseduur

Arst palpatseerib (käsi abil tunneb) lümfisõlme ja fikseerib selle ühe käega.
Õhuke nõel (tavaliselt 23-25 G) sisestatakse lümfisõlme ning süstla tõmbejõu abil aspireeritakse (tõmmatakse) proov.
Saadud materjal viiakse kohe edasi laborisse tsütoloogilise preparaadi valmistamiseks.

Mida tähendab positiivne või ebanormaalne tulemus?

Pahaloomulised kasvajad (malignsed leidmised)

Lümfoom (nt Hodgkini või mitte-Hodgkini lümfoom).
Metastaas teisest primaartuumorist (nt rinnavähk, kopsuvähk, pea- ja kaela piirkonna vähid).
Leukeemia rakkude esinemine lümfisõlmes.

Healoomulised või põletikulised seisundid

Reaktiivne hüperplaasia (lümfisõlme reageerimine näiteks viirus- või bakteriaalinfektsioonile).
Granulomatoosne põletik (nt tuberkuloos, sarkoidoos).
Ebaneutroofilsete leukotsüütide (nt eosonofiilide) suurenenud sisaldus, mis võib viidata allergilistele reaktsioonidele või parasiitidele.

Indikatsioonid: millal soovitatakse seda uuringut?

Peamised põhjused ja sümptomid

Püsivalt suurenenud või kiiresti kasvav lümfisõlm (üle 1-2 cm, eriti kui see on valuline või paakne).
Mittevastavus antibiootikumiravile kahtlustatava infektsiooni korral.
Kaasuvad murettekitavad üldsümptomid nagu seletamatu kaalulangus, ööhigi, kõrge palavik või higistamine öösiti.

Tellivad spetsialistid

Onkoloog (kasvajahaiguste eriarst).
Hematoloog (verehäirete ja lümfisõlmehaiguste eriarst).
Kirurg või otorinolarüngoloog (nt kaelapiirkonna lümfisõlmede patoloogia korral).