Lümfisõlme immunohistokeemia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Lümfisõlme immunohistokeemia on täpsustav patoanatoomiline meetod, mille käigus lümfisõlme koeproovi analüüsitakse spetsiaalsete antikehade abil, et tuvastada rakkudes kindlaid valke või markereid. See võimaldab täpset kasvaja tüübi, päritolu ja käitumise hindamist, mis on otsustav diagnoosi kinnitamisel ja raviplaani koostamisel.

Mis on Lümfisõlme immunohistokeemia?

Funktsioon

Tuvastab spetsiifilisi valke (nt CD-markereid, tsütokeraatiine) lümfisõlme rakkudes.
Võimaldab eristada kasvaja tüüpe (nt erinevaid lümfoome, metastaase) ja hinnata nende agressiivsust.
Aitab kinnitada või välistada kindlaid haigusi, mis põhjustavad lümfisõlme muutuseid.

Meetodi põhimõte

Kasutab spetsiifilisi antikehi, mis seonduvad sihtvalkudega koeproovis.
Seondumise visualiseerimine värvimisega (nt kroomogeeniline või fluorotsentne meetod).
Tulemuste hindamine mikroskoobi all kvalitatiivselt (positiivne/negatiivne) või poolkvantitatiivselt (värvintensiivsus).

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Protseduur

Koe saamine: proov võetakse tavaliselt lümfisõlme biopsia või operatsioonilise eemaldamise (ektomia) käigus.
Koe töötlemine: proov fikseeritakse ja valmistatakse patoloogilised lõigud.
Värvimine: lõigud värvitakse automaatse immunovärvimise seadmega eelnevalt valitud antikehadega.
Analüüs: patoloog hindab värvimise tulemust mikroskoobi all ja koostab arvustava aruande.

Ettevalmistus patsiendi jaoks

Enamasti pole erilist ettevalmistust vaja, kuna proov võetakse tavaliselt invasiivse protseduuri käigus.
Oluline on arstile teatada kõik võimalikud allergiad ja võetavad ravimid.
Protseduuri eelsed ettevalmistused sõltuvad biopsia või operatsiooni tüübist.

Positiivse Lümfisõlme immunohistokeemia tulemuse tõlgendamine

Mida positiivne reaktsioon konkreetsele markerile näitab?

CD20 positiivsus: viitab B-rakulisele lümfoomile (nt diffuusne suure B-rakuline lümfoom).
CD3 positiivsus: viitab T-rakulisele lümfoomile.
Tsütokeraatiini positiivsus: võib viidata metastaasile teisest organist (nt rinnakaart, kopsud).
Ki-67 (proliferatsioonimarker) kõrge indeks: näitab suuremat kasvaja kiiresti jagunemist (agressiivsust).

Kliiniline tähendus

Positiivne tulemus aitab kinnitada täpset diagnoosi, mis on aluseks sihtravile (nt monoklonaalsete antikehade, sihtravimite kasutamine).
Märkide mustri analüüs võimaldab eristada hea- ja pahaloomulisi muutusi ning hinnata haiguse prognoosi.
Negatiivne tulemus teatud markerite suhtes võib olla samuti diagnostiliselt väärtuslik, välistades teatud haigusi.

Indikatsioonid: millal tehakse Lümfisõlme immunohistokeemia?

Peamised meditsiinilised põhjused

Püsiv või progresseeruv lümfisõlme suurenemine (adenopaatia) selguseta põhjusega.
Kahtlus pahaloomulisse lümfisõlme kasvajasse (lümfoom) või metastaasi.
Vajadus täpsustada juba leitud kasvaja tüüpi, päritolu ja stadiumit.
Kontroll uuring ravi efektiivsuse hindamiseks või haiguse retsidiivi tuvastamiseks.

Spetsialistid, kes seda tellivad või analüüsivad