Tuberkuloos

Tuberkuloos on tõsine, kuid enamasti ravitud bakteriaalne nakkushaigus, mis mõjutab eelkõige kopsusid. See on üks maailma vanimaid teadaolevaid haigusi, mis levib õhku kaudu ja võib muutuda eluohtlikuks, kui seda ei ravita õigel ajal ja korrektselt. Tänapäeval on tuberkuloos tänu tõhusale ravile paljudes piirkondades kontrolli all, kuid see jätab endiselt oluliseks globaalseks terviseprobleemiks.

Mis on Tuberkuloos?

Tuberkuloosi (ladina keeles Tuberculosis) põhjustab bakter nimega Mycobacterium tuberculosis. See bakter ründab enamasti kopsude alveole, kus see paljuneb ja põhjustab põletikulist reaktsiooni, mis viib kudede kahjustumiseni. Haiguse kulg võib olla väga erinev – alates varjatud (latentse) infektsioonist, kus inimene ei tunne haiguse märke ega ole nakkusohtlik, kuni aktiivse haiguseni, mille puhul ilmnevad tüüpilised sümptomid ja nakatumine teistesse. Haigus võib levida ka teistesse elunditesse (nt lümfisõlmed, luud, neerud, aju), seda nimetatakse kopsuväliseks tuberkuloosiks. Põhiline nakatumisteekond on õhu kaudu, kui haige inimene köhib, aevastab või räägib.

Sümptomid

Varased ja peamised sümptomid (aktiivne kopsutuberkuloos)

Pikaajaline köha (kestus üle 3 nädala)
Röga eritumine, mis võib sisaldada verd (hemoptüüs)
Rindkerevalu või hingamisel tekkiv valu
Pidev väsimus ja nõrkus
Kaalulangus ja isutuseta
Öine higistamine
Madalakuumus ehk subfebriilsus (eriti õhtuti)

Rasked ja kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid

Kõrge palavik
Püsiv luu- või liigesvalu (luu-tuberkuloos)
Peavalu, iiveldus, kaelajäikus (aju- ja seljaaju kestete tuberkuloos)
Verine uriin (neeru tuberkuloos)
Lümfisõlmede suurenemine ja mädaneimine

Põhjused ja riskitegurid

Põhipõhjus on Mycobacterium tuberculosis bakteriga nakkumine. Nakatumine toimub peamiselt läbi infektsioonis osakesi sisaldava õhu sissehingamise. Kõik nakatunud inimesed ei haigestu aktiivsesse haigusesse – organism võib bakterid talitluse (latentsesse) olekusse piirata. Aktiivse haiguse arengut soodustavad riskitegurid on nõrgenenud immuunsus (nt HIV/AIDS, diabeet, vähiravid), alatoitumus, krooniline alkoholism, tubakasuitsetamine, lähedane kontakt aktiivse tuberkuloosihaigusega inimesega ning teatud ravikasutused (vanglad, hooldekodud).

Diagnostika

Tuberkuloosi kahtlus tekib sümptomite ja anamneesi põhjal. Diagnoos kinnitatakse spetsiifiliste testidega. Peamised meetodid on kopsude röntgenuuring, mis näitab iseloomulikke muutusi kopsukudedes, ning röga mikroskoopiline uurimine ja kultuur (bakteriaalse seemne kasvatamine), mis tuvastab baktereid. Kaasaegne kuldne standard on molekulaargeneetiline test (nt GeneXpert MTB/RIF), mis tuvastab bakterit ja selle resistentsust ravimile rifampitsiinile kiiresti (paari tunni jooksul). Latentse tuberkuloosi infektsiooni tuvastamiseks kasutatakse tuberkuliinproovi (Mantoux test) või verepõhist IGRA-testi (nt Quantiferon).

Ravim

Aktiivne tuberkuloos on ravitud antibiootikumidega, kusjuures ravi on pikk (tavaliselt 6–9 kuud) ja nõuab range režiimi järgimist, et vältida resistentsuse teket. Standardne esmaliini ravi (ravimikindla tuberkuloosi korral) koosneb neljast ravimist: isoniasiid, rifampitsiin, pürasinamiid ja etambutol esimesed 2 kuud, millele järgneb 4 kuud isoniasiidi ja rifampitsiiniga ravimist. Väga oluline on DOTS-strateegia (otsene jälgitud ravi), kus patsient võtab tableid meditsiinitöötaja jälgimise all, et tagada ravi lõpuni viimine. Ravimikindla (mitmikkindla) tuberkuloosi korral kasutatakse spetsiaalset, palju pikemat (kuni 20–24 kuud) ja keerukamat ravimikombinatsiooni. Latentse infektsiooni raviks kasutatakse lühemat antibiootikumikurssi, et ennetada aktiivse haiguse teket.

Millal pöörduda arsti poole?

Arsti konsultatsioon on hädavajalik järgmistel juhtudel: kui köha kestab kauem kui kolm nädalat, eriti kui see halveneb või kaasneb röga (eriti verega) eritumine; kui ilmnevad pikaajaline kõrgenenud kehatemperatuur, öine higistamine ja seletamatu kaalulangus; kui olnud lähedane kontakt tuberkuloosihaigega. Kiire arstiabi on vajalik raskete sümptomite korral, nagu raskused hingamisel, tugev rindkerevalu või suur kogus verega röga – sel juhul tuleb pöörduda erakorralisse meditsiiniabi. Rasedatel, HIV-positiivsetel ja teiste terviseprobleemidega inimestel, kellel on kahtlus tuberkuloosi osas, tuleb arsti poole pöörduda kohe.

Seotud uuringud: Tuberkuloos

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.