Amoebiaas

Amoebiaas on infektsioonhaigus, mida põhjustab üherakuline parasit Entamoeba histolytica. See parasit tungib inimese kehasse saastunud toidu või vee kaasamise teel. Pärast nakkust võivad amööbid kinnituda jämesoole limaskestale, põhjustades seal põletikku ja haavandeid (ulatuvad amoebiaas). Kui parasitid pääsevad verre, võivad nad levida teistesse elunditesse, peamiselt maksa, ja tekitada seal mädanikupesasid (ekstraintestinaalne amoebiaas). Haigus võib olla sümptomiteta kandjuseisund või areneda raskeks, eluohtlikuks vormiks.

Amoebiaasi põhjustaja on parasit Entamoeba histolytica. Nakatumine toimub fekaal-oraalteel, peamiselt:

• Saastunud vee joomine või sellega pestud toidu söömine.
• Saastunud toidu tarbimine, eriti toorest köögivilja või puuvilja, mida on käsitsenud nakatunud isikud, kes ei pese käsi pärast wc kasutamist.
• Otsene kontakt fekaalidega, näiteks halva sanitaartehnika tõttu.

Peamised riskitegurid:

• Elamine või reisimine piirkondadesse, kus amoebiaas on sage (troopilised ja subtroopilised alad).
• Puudulik isiklik ja üldine higiiena.
• Kogukonnad, kus on probleeme kanalisatsiooni või puhta joogivee varustamisega.
• Immunkahjustusega isikud, näiteks HIV-nakkusega patsiendid või need, kes tarvitavad immunosuppressante.

Amoebiaasi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, mis sõltuvad kahtluse astmest ja haiguse vormist:

1. Stooli analüüs: Peamine meetod. Stooliproovidest otsitakse parasitite tsüste või trofozoite (aktiivne vorm) mikroskoobi all. Sageli on vaja mitut proovi, kuna parasitid erituvad ebaühtlaselt.

2. Seroloogilised testid: Verd analüüsitakse antikehade või antigeenide olemasolu suhtes Entamoeba histolytica vastu. Need on eriti kasulikud ekstraintestinaalse amoebiaasi (nt maksakahjustuse) kahtluse korral.

3. Endoskopia: Sigmoideoskoopia või kolonoskoopia võimaldab otseselt vaadelda soolestiku limaskesta ja võtta biopsiaid haiguspõhistest aladest.

4. Pilddiagnostika: Ultrahääl (US), arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT) kasutatakse maksa- või teiste elundite mädanikupesade tuvastamiseks ja hindamiseks.

5. Muud testid: Vereanalüüs võib näidata valgete vereliblede arvu tõusu (leukotsütoos). Raske kõhulahtisuse korral tuleb kontrollida elektrolüütide taset.

Amoebiaasi ravi sõltub haiguse raskusastmest ja asukohast kehas.

• Lumenaalne infektsioon (sümptomiteta kandjaseisund): Kasutatakse lumeenseid amöbitsiidseid preparaate, mis toimivad soolestikus, näiteks paromomütsiin või diloksaniid furoaat. Need hävitavad parasitid sooltes.
• Invasiivne amoebiaas (ulatuv või ekstraintestinaalne): Ravimiteks on süsteemsed amöbitsiidsed preparaadid, mis imenduvad verre ja hävitavad parasitid kudedes. Kuldstandardiks on metronidasol või tinidasol. Pärast invasiiivse infektsiooni ravimist tuleb tavaliselt läbi viia ka "järgteraви", et likvideerida parasidid soolestikus, kasutades näiteks paromomütsiini.
• Tugi- ja sümptomiravi: Oluline on tagada piisav vedelik ja elektrolüütide tasakaal, eriti kõhulahtisuse korral. Raske vormi puhul võib olla vaja haiglaravi ja intravenoosset vedelikuravi. Suurte maksamädanikupesade korral võib olla vaja punktsiooni või dreenimist, et eemaldada mäda.
• Ennetamine: Ennetamiseks on oluline hügieen: pesta käsi sapi ja veega, joonda ainult puhast vett, vältida toorainet toidu söömist riskipiirkondades.

Konsulteerige kohe arstiga, kui teie või teie lähedase seisundis ilmnevad järgmised märgid, eriti pärast reisi kuhugi, kus amoebiaas on levinud:

• Kõhulahtisus, mis kestab rohkem kui mõne päeva, eriti kui selles on verd või limast.
• Tugevad kõhukrambid või valud, mis ei lõpe.
• Kõrge palavik (üle 38,5 °C) koos kõhulahtisuse või kõhuvaluga.
• Dehüdratatsiooni märgid: vähene urineerimine, tugev janu, kuiv suu, äärmuslik nõrkus, uimasus.
• Ootamatu kehakaalu langus.
• Valu paremas ülemises kõhuaiaosas koos palaviku või külmavärinatega – see võib viidata maksakahjustusele.

Ärge oodake, kuni sümptomid muutuvad eluohtlikuks. Õigeaegne diagnoos ja ravi võivad ennetada tõsiseid tüsistusi.