24-tunnise uriini tsitraadid

Kvantitatiivne · mg/24h

Normaalsed väärtused

24-tunnise uriini tsitraatide norm

Üldine

Normaalsed väärtused võivad laborite vahel erineda, kuid üldjuhul jäävad järgmisse vahemikku.

Mehed

Meestel: 1.5–4.5 g/24h (või 2.5–7.5 mmol/24h)

Naised

Naistel: 0.4–3.2 g/24h (või 0.7–5.3 mmol/24h)

Näitaja kohta

24-tunnise uriini tsitraatide analüüs on laboratoorset test, mis mõõdab tsitraadi (sidrunhappe soola) hulka 24 tunni jooksul kogutud uriinis. See annab olulist teavet organismi happe-aluse tasakaalu, neerude funktsiooni ja ainevahetuse kohta. Testi tulemuste tõlgendamine aitab kaudselt hinnata raku tasemel toimuvat hapnikuvahetust.

Mis on 24-tunnise uriini tsitraadid?

Funktsioon ja tähtsus

Tsitraat on sidrunhappe sool, mis esineb organismis loomulikult ja mängib olulist rolli ainevahetuses.
See toimib kehas puhverdajana, reguleerides uriini happelisust ja takistades kivimite teket.
Uriini tsitraadi taseme mõõtmine on oluline neerukivide riski, neerude tubulaarse funktsiooni ja organismi üldise happe-aluse tasakaalu hindamiseks.

Testi olemus

Analüüs ei mõõda uriini tsitraadi kontsentratsiooni ühes hingamiskavas, vaid selle koguhulka täpselt 24 tunni jooksul.
Seetõttu on kogu uriini õige kogumine testi usaldusväärsuse aluseks.
Tsitraadi eritumist mõjutavad toitumine, ravimid ja erinevad ainevahetushäired.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne kogumist tuleb arstiga kooskõlastada mõnede ravimite (nt diureetikumid, antatsiidid) võtmine.
Soovitatav on vältida liialdatud tsitrusviljade tarbimist ja alkoholi testi eel.
Oluline on jätkata tavalist joomistava ja toitumist, et tulemused kajastaksid tavapärast seisundit.

Uriini kogumise protseduur

Kogumine algab hommikul: esimene hommikune uriin lastakse mööda, seejärel märgitakse algusaeg.
Järgmised 24 tunni jooksul kogutakse KÕIK uriin spetsiaalsesse anumasse, mida hoitakse jahedas (nt külmkapis).
Pärast täpselt 24 tundi kogutakse viimane uriiniportsoon.
Kogu kogutud uriini maht mõõdetakse ja segatakse, seejärel võetakse sellest väike proov analüüsimiseks laboris.

Kõrged 24-tunnise uriini tsitraadid (tsitraatuuria)

Toitumusharjumused ja elustiil

Tsitrusviljade (sidrunid, apelsinid, greibid), köögiviljade ja piimatoodete rikas toitumine.
Alkalootiline toitumine või dieet, mis sisaldab palju kaaliumi.
Mõned toidulisandid ja antatsiidid, mis sisaldavad tsitraati.

Meditsiinilised seisundid

Metaboolne alkaloos (organismi aluselisuse suurenemine).
Südame-veresoonkonna haigused ja vererõhu langus.
Pikaajaline diureetikumide (kuseeritite) kasutamine.
Mõned neerude või luuüdi haigused.
Ensüümipuudulikkused (nt adenülsuktsinaadi lüüsa defekt).

Madalad 24-tunnise uriini tsitraadid (tsitraadi erituse vähenemine)

Metaboolsed häired ja haigused

Metaboolne atsidoos (organismi happelisuse suurenemine), näiteks diabeetilise ketoatsidoosi või maksaveresusega.
Kaltsiumkivide (neerukivide) tekkimise eelsoodumus – madal tsitraat on üks peamisi riskitegureid.
Neerutubulaarse atsidoosi seisundid (nt kaugseisundis olev neerutubulaarne atsidoos).
Krooniline neerupuudulikkus.

Muud põhjused

Väljavee korduvad infektsioonid.
Pikaajaline vähiravi.
Toitumine, mis on rikas loomsete valkude ja sooladega, samuti vähese kaaliumi sisaldusega.
Pikaajaline stress või füüsiline ülekoormus.

Indikatsioonid: millal tehakse 24-tunnise uriini tsitraatide analüüsi?

Peamised meditsiinilised põhjused

Korduvate neerukivide (eriti kaltsiumoksaalaatkivide) tekke hindamine ja riskianalüüs.
Neerude happe eritamise võime hindamine neerutubulaarse atsidoosi kahtlusel.
Organismi üldise happe-aluse tasakaalu (atsidoos/alkaloos) hindamine.
Metaboolsete haiguste (nt diabeet) seire ja monitooring.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida

Nefroloog (neerude spetsialist) – neerukivide, neerutubulaarse atsidoosi või kroonilise neerupuudulikkuse hindamiseks.
Uroloog – korduvate kuseteede infektsioonide või kivimite korral.
Endokrinoloog (siseelundite ja ainevahetushaiguste spetsialist) – metaboolsete häirete hindamiseks.
Perearst või internist – üldise seisundi hindamiseks või teiste sümptomite puhul.