Gonorröa
Kirjeldus
Gonorröa on levinud bakteriaalne suguhaigus, mida põhjustab bakter Neisseria gonorrhoeae. See nakub peamiselt seksuaalkontakti kaudu ja võib põhjustada viljatususe ning teisi tõsiseid terviseprobleeme, kui seda õigeaegselt ei diagnoosita ega ravita. Õnneks on see haigus antibiootikumidega ravitav.
Gonorröa on seksuaalsel teel leviv infektsioon (STI), mida põhjustab gramnegatiivne bakter Neisseria gonorrhoeae. Need bakterid kinnituvad niisketele kehaosade limaskestadele ja paljunevad seal, põhjustades põletikku. Haigus võib kahjustada suguelundeid, pärasoole, kurgu ja silmade sidekesta. Eriti ohtlik on see naistel, kuna see võib põhjustada põletikulisi vaagnahaigusi, mis võivad viia viljatuseni või ektopilise raseduseni. Bakterid võivad vereringesse sattudes põhjustada ka dissamineerunud gonokokkide infektsiooni, mis mõjutab liigeseid ja nahka.
- Põletikuline tunne kuselemisel
- Sagedas kusemine
- Kollakasroheline eritis peenisest
- Munandikoti valu või tundlikkus
- Pärasoole ärritus (anaalne gonorröa)
- Kurgu põletik ja valu neelamisel (faryngeaalne gonorröa), mis on sageli sümptomiteta
- Suurenenud vaginaalne eritis, mis võib olla veejas, kreemjas või veidi roheline
- Valu kuselemisel
- Sagedas kusemine
- Verejooksed menstruatsioonide vahel
- Kõhuvalu alumises osas
- Valu sugulise ühinemise ajal
- Pärasoole või kurgu põletik, mis võib olla asümptomaatiline
- Silmapõletik (konjunktiviit), eriti vastsündinutel
- Kuumus
- Liigesevalu ja turse (artriit)
- Nahalööved
- Viljatus nii meestel kui naistel
- Ektopiline rasedus
- Haiguse levik organismis (dissamineerunud gonokokkide infektsioon)
- Paljudel naistel ja mõnedel meestel puuduvad märgatavad sümptomid, mistõttu nad võivad olla teadmata nakatumisallikaks.
Gonorröa põhjustaja on bakter Neisseria gonorrhoeae. Peamine levikutee on otsene kokkupuude nakatunud isiku kehavedelikega (sperma, vaginaalvedelik, sooned) vaginal, anaal- või oraalseksi kaudu. Bakter võib levida ka sünnitusel emalt lapsele, põhjustades vastsündinul silmapõletikku, mis võib viia pimeduseni. Riskitegurite hulka kuuluvad: kaitsevahenditeta seks mitme partneriga, noorus, eelnev ajalugu suguhaigustega, seksuaalpartneril gonorröa diagnoos ning alkoholi või uimastite tarvitamine, mis võib vähendada turvalise seksu otsuste tegemist.
Gonorröa diagnoosimiseks võtab arst anamneesi ja teeb füüsilise uuringu. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalikud laboratoorsed testid: 1) Nukleiinhappe amplifikatsioonitestid (NAAT): Kõige tundlikumad ja sageli kasutatavad testid. Need tehakse uriinist või vaginast/peenisest võetud tampooniprobist. Samuti sobivad need kurgu ja pärasoole proovide testimiseks. 2) Bakterikultuur: Proovi võetakse nakatumiskohtadelt (kael, pärasool, vagiina, ureeter) ja kasvatatakse bakterid. See meetod on oluline antibiootikumi tundlikkuse määramiseks, eriti resistentsuse tõttu. 3) Grami värvimine: Eritisi uuritakse mikroskoobiga, et leida teatud tüüpi baktereid. See on kiirem meetod, eriti meeste puhul eritise korral. Soovitatav on testida ka teiste STI-de (nt klamüüdia, süüfilis, HIV) olemasolu koos.
Gonorröa raviks kasutatakse antibiootikume. Tänapäeval on levinud klamüüdia kaasnakatumine, mistõttu ravi hõlmab sageli kahe antibiootikumi kombinatsiooni, et mõlemat infektsiooni korraga ravida. Peamised ravirežiimid: 1) Ceftriakson süstina – see on esmavalik ravim tänu suurele efektiivsusele resistentsete tüvede vastu. 2) Doksütsükliini või atsitromütsiini tabletid – need lisatakse klamüüdia võimaliku kaasnakatumise raviks. Tähtis: Kõik seksuaalpartnerid viimase 60 päeva jooksul peavad saama ravi, et vältida uuestinakatumist. Ravikuuri ajal ja 7 päeva pärast selle lõppu tuleks hoiduda seksuaalkontaktidest. Ravitulemusi kontrollitakse 1-2 nädala pärast, eriti kui sümptomid jätkuvad või on tegu resistentse nakatumisega. Vastupanu suurenenud tõttu on pidev uute ravimite ja raviskeemide arendamine oluline.
Arstiga on vaja kontsulteerida kohe, kui: * Tekivad gonorröale iseloomulikud sümptomid nagu põletik kuselemisel, ebatavaline suguelundite eritis, kõhuvalu või anaalsed sümptomid. * Olete olnud kokkupuutes kellegagi, kel on diagnoositud gonorröa või teine STI. * Teil on uus seksuaalpartner või mitu partnerit ning soovite teha STI-de kontrolluuringu (soovitatav on regulaarne testimine igal aastal või partneri vahetusel). * Olete rase ja kahtlustate STI-d, et vältida nakatumist lapsele. * Teil on sümptomid nagu kõrge palavik, intensiivne liigesevalu või nahalööbed – need võivad viidata haiguse levikule organismis ja vajavad ER-i. * Kui teie partner teatab STI-st, on oluline testida ja vajadusel ravida, isegi kui teil endal sümptomeid pole.