Teniaas (lintussiinfektsioon)

Kirjeldus

Teniaas on parasiitne haigus, mida põhjustab paelussi (Tenia) peremeesorganismi soolestikus. See on üks levinumaid helmintoose maailmas ja võib olla pikaajaline ning mõnikord sümptomiteta. Ýigeaegne tuvastamine ja korrektne ravi on olulised tüsistuste, nagu sooleläbimatus või teiste organite kahjustuste, vältimiseks.

Mis on Teniaas?

Teniaas, tuntud ka kui lintussiinfektsioon, on haigus, mida põhjustavad lameussid perekonnast Tenia. Kõige sagedamini esinevad liigid inimesel on sea paeluss (Taenia solium) ja veise paeluss (Taenia saginata). Need parasiidid kinnituvad oma peaosaga (scolex) peenesse soole seinale ja kasvavad, moodustades lõike (proglottide) jadad, mis võivad ulatuda mitme meetri pikkuseks. Nad toituvad peremeesorganismi toitainetest, mis võib põhjustada toitumuslikke puudujääke. Põhiline nakatumise allikas on toor või ebapiisavalt kuumutatud nakatunud loomsete toodete tarbimine, eriti seapraad või bifsteik.

Sümptomid

Sageli esinevad sümptomid

Kõhuvalu või ebamugavustunne, eriti ülemises osas.
Näljatunde muutused (suurenenud nälg või selle puudumine).
Kaalulangus ilma selge põhjuseta.
Üldine nõrkus ja väsimus.
Seedehäired, nagu iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Vähem levinud, kuid võimalikud tunnused

Paelussi lõikude (proglottide) leidmine aluspesu või väljaheintes. Need võivad näha välja nagu valkjad, liikuvad ribad.
Nähtavad lõigud väljaheintes, mis võivad esmalt tekitada hirmu või ärevust.
Õhugaasid, kõhupuhitus.
Peavalu või pearinglus (harvemini).

Rasked ja/või hilised tüsistused (eriti Taenia solium puhul)

Tsüstikroosi areng, kui paelussi munad satuvad verre ja teistesse organitesse (nt ajju, lihastesse). See võib põhjustada ajukahjustuse sümptomeid nagu epilepsiahoog, peavalu, visuaalhäired.
Sooles ummistus või põletik suure paelussi pikkuse tõttu (väga harva).
Anemia või vitamiinide (eriti B12) puudulikkus pikaajalise infektsiooni korral.

Põhjused ja riskitegurid

Tenia põhjustatud nakatumine toimub peamiselt toidu kaudu.

Peamine põhjus:

Nakatunud liha söömine: Tarbimine toort, pooltoort, ebapiisavalt küpsetatud või kuumtöötlemata liha (eriti sealiha või veiseliha), mis sisaldab paelussi larvikesi (tsüstikesi). Need larvikesed arenevad soolestikus täiskasvanud ussiks.

Riski suurendavad tegurid:

Reisimine või elamine piirkondades, kus Tenia on endeemiline (nt mõned Aasia, Ladina-Ameerika, Ida-Euroopa või Aafrika piirkonnad) ja hügieenistandardid võivad olla madalamad.
Puudulik toiduohutus ja -küpsetamine kodustes tingimustes.
Kokkupuude loomade või nakatunud pinnasega halva kätehügieeni korral, mis võib viia munade sattumise suhu (eriti oluline Taenia solium puhul).
Nõrgenenud immuunsüsteem võib teha organismi haavatavamaks pikaajalisele infektsioonile.

Diagnoos

Tenia diagnoosimine põhineb anamneesil, füüsilisel uuringul ja laboratoorseil analüüsidel.

1. Anamnees ja sümptomite analüüs: Arst küsib sümptomite, toitumisharjumuste (eriti liha tarbimise) ja võimalike riskipiirkondade külastamise kohta.

2. Laboratoorsed uuringud:

Väljaheinuuring (parasitoloogiline uuring): See on peamine meetod. Väljaheidete proovides otsitakse paelussi lõike (proglotte) või mune mikroskoobi all. Analüüs võib olla vajalik mitu korda, kuna lõiguste eritumine ei pruugi olla pidev.
Verianalüüs: Võib näidata mõningast eosinofiilia (valgete vereliblede tüüp, mis reageerib parasiitidele) või anemiaseisundit. Seroloogilised testid võivad olla abiks tsüstikroosi kahtlusel.

3. Piltdiagnostika: Harvemini, eriti tsüstikroosi või tüsistuste kahtlusel, võidakse kasutada:

Kõhuõõne ultraheli soole segaduste hindamiseks.
Arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT) ajus või lihastes tsüstide avastamiseks tsüstikroosi korral.

Ravi

Tenia ravi on suunatud täiskasvanud paelussi ja selle lõikude täielikule elimineerimisele soolestikust ning võimalike larvikeste hävitamisele teistes kudedes.

1. Ravimid (anthelmintikumid):

Prazikvantel: See on enim kasutatav ja tõhus ravim enamikule paelussiliikidele. See paralüüsib parasiidi ja põhjustab selle surma, misjärel see eritub väljaheinatega.
Niklosamiid: Teine efektiivne valik, mis takistab parasiidi toitainete omastamist.
Albendasool: Kasutatakse peamiselt tsüstikroosi (larvaalse faasi) korral.

Ravimeid võetakse ühekordselt või lühikese kuuri jooksul. Pärast ravi on oluline teha kontroll-uuring väljaheidetele, et kinnitada parasiidi täielikku väljutamist.

2. Kirurgiline sekkumine:

Vajalik äärmiselt harvadel juhtudel, kui paeluss on põhjustanud sooleläbimatuse või kui tsüstikesi ajus või teistes elundites on vaja eemaldada neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.

3. Toitumine ja ennetamine:

Täielik loobumine toorest ja pooltoorest lihast nakatumisperioodil ja pärast ravi.
Korralik liha küpsetamine (temperatuur vähemalt 63°C südamikus).
Hoolikas käte pesemine enne sööki ja pärast WC kasutamist.
Hügieeniliste tingimuste tagamine toiduvalmistamisel ja loomade heakorraldusel.

Millal pöörduda arsti poole?

Arsti konsultatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

Kui näete oma väljaheintes või aluspesus valkjaid, liikuvaid või liikumatuid lõike, mis meenutavad paelussi osi.
Kui teil on püsivad või halvenevad kõhuvalud, selgematu kaalulangus või pidev väsimus.
Kui teil on seedetrakti sümptomid (nagu iiveldus, kõhulahtisus), mis ei lõpe iseseisvalt.
Enne reisi piirkonda, kus Tenia on levinud, riskianalüüsi ja ennetusnõu saamiseks.
Kui olete söönud toort või ebakvaliteetselt küpsetatud liha ja tunnete muret.

KOHE KONSULTEERUGE ARSTIGA (erakorralised olukorrad):

Kui pärast Tenia diagnoosi ja ravi alustamist tekivad ägedad kõhuvalud, oksendamine või palavik.
Kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid nagu äkilised epilepsiahoog, tugev peavalu, nägemishäired või koordinatsioonihäired. Need võivad viidata võimalikule tsüstikroosile, mis nõuab kiiret sekkumist.