Kaksteistsõrmiku haavand
Kirjeldus
Kaksteistsõrmiku haavand on levinud seedetrakti haigestum, mis põhjustab valulisi haavandeid kaksteistsõrmiku limaskestal. See võib põhjustada tugevaid kõhuvalusid ja muid tüsistusi, kui seda ei ravita. Õigeaegne diagnoos ja ravi võimaldavad haavandi tõhusalt kontrollida ja tüsistusi vältida.
Kaksteistsõrmiku haavand (ka duodenaalne ulcus) on haavandlik kahjustus kaksteistsõrmiku limaskestas, tavaliselt selle alguses. Haavand tekib siis, kui kaitsvad mehhanismid (nagu limavooder) on nõrgemad kui kahjustavad tegurid, peamiselt mao- ja seedemahlade toime. See võib areneda nii limaskesta pinnal kui ka sügavamale, ulatudes lihaskihini. Haavandi põhiline oht on sellest tekkivad tüsistused nagu veritsus, läbistamine või põletik.
- Põletav või nõgistav valu ülemises kõhuõõnes, mis tihti ilmneb tühja kõhu korral või öösel
- Valu, mis paraneb söömise või antatsiidide tarvitamise järel
- Kõhu puhitus ja täiskoormuse tunne pärast söömist
- Iiveldus või oksendamine
- Isu puudumine ja soovimatu kaalulangus
- Vere sisaldamine oksendises (võib olla punane või kohvijahu sarnane) või mustades, tärkliserikastes roojades (melena)
Enamikul juhtudel on haavandi põhjuseks kaks peamist tegurit: Helicobacter pylori bakteriaalse infektsiooni olemasolu seedetraktis ja pikaajaline mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt ibuprofeen, aspiriin) kasutamine. Need kahjustavad limaskesta kaitset. Riskitegurite hulka kuuluvad stress, liigne alkoholi tarvitamine, suitsetamine, perekondlik haigestumise eelsoodumus ning toitumisharjumused nagu kohvi ja vürtsiroogade liigtarbimine. Stress ise ei põhjusta haavandit, kuid võib olemasolevat seisundit oluliselt halvendada.
Haavandi tuvastamiseks on kuldstandard ülemise seedetrakti endoskoopia (gastroskoopia). Selle käju vaatab spetsialist otse mao ja kaksteistsõrmiku limaskesta, võib võtta biopsiaid (proove) ja avastada haavandeid. Biopsiaid analüüsitakse Helicobacter pylori bakterite olemasolu ja vähi eemaldamiseks. Lisaks kasutatakse Helicobacter pylori avastamiseks hingamistesti, roojauuringuid või vereanalüüsi. Vajadusel võidakse teha ka kontrastainega röntgenuuring.
Ravi on suunatud haavandi parandamisele, sümptomite leevendamisele ja uuestitekkimise vältimisele. Kui on tuvastatud Helicobacter pylori infektsioon, viiakse läbi antibiootikumiravi (tavaliselt kahe erineva antibiootikumi ja hapesusetõkestaja kombinatsioon). Põhilised hapesusetõkestajad on prootonpumba inhibiitorid (nt omepratsool, pantopratsool), mis vähendavad mao happesekretsiooni. Ajutist leevendust võivad tuua ka antatsiidid. Oluline on vältida haavandit põhjustavaid ravimeid, loobuda suitsetamisest ja alkoholist ning jälgida toitumist, vältides toite, mis sümptomeid esile kutuvad. Rasked tüsistused (nagu veritsus või läbistamine) võivad nõuda kiiret kirurgilist sekkumist.
Pöörduge arsti poole kohe, kui teil on püsiv või tugev kõhuvalu. TASUDA TÕRGETAMATA erakorralisse meditsiiniabi, kui ilmnevad järgmised hoiatusmärgid: järsk, terav ja läbitungiv kõhuvalu (võib viidata haavandi läbistamisele), mustad või verised roojad, verine või kohvijahu sarnase välimusega oksendamine, pearinglus või teadvuse kaotus. Need on erakorralised seisundid, mis vajavad kohest arstiabi. Ka igapäevase elu segavad sümptomid, nagu sagedased kõhuvalud, on põhjus arsti külastamiseks, et saada õige diagnoos ja raviplaan.