Videoesofagogastroduodenoskoopia
Ei kohaldu
Näitaja kohta
Videoesofagogastroduodenoskoopia (VEGD) on kõrge eraldusvõimega endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiku sisepinda. See on oluline diagnostiline ja mõnikord ka terapeutiline protseduur, mis tehakse peamiselt patsiendi kliiniliste sümptomite või leidude põhjal. Kaasaegsed videokaameratega endoskoobid võimaldavad saada suurenenud ja selget pilti ning teha vajadusel biopsiaid või väikeseid operatsioone.
Funktsioon
- Võimaldab otseselt vaadelda söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiku limaskesta.
- Võimaldab võtta koeproove (biopsiaid) histoloogiliseks analüüsiks.
- Võimaldab teha terapeutilisi protseduure, nagu polüübi eemaldamine, veritsuse seiskamine või laienemiste paigaldamine.
Meetod
- Protseduur viiakse läbi paindliku endoskoobiga, mille otsas on väike videokaamera.
- Uuring tehakse tavaliselt kerge anesteesia (unetus) all, et patsient ei tunneks ebamugavust.
- Saadud video ja pildid salvestatakse patsiendi arstlikule dokumentatsioonile.
Ettevalmistus
- Patsient peab olema uuringuks tühi kõht (tavaliselt 6-8 tundi enne protseduuri ei tohi süüa ega juua).
- On oluline teavitada arsti kõikidest tarvitatavatest ravimitest, eriti verd vedeldavatest preparaatidest (nt aspiriin, varfariin).
- Enne protseduuri viiakse läbi patsiendi anamneesi ja riskide hindamine.
Protseduuri käik
- Patsient asetatakse vasakule küljele.
- Suukaudne anesteesia (kurguspray) või rahusti manustatakse, et vähendada kurgu ja neelu ärritust.
- Endoskoop juhatatakse ettevaatlikult suu kaudu söögitorru ja edasi maoni ning kaksteistsõrmikuni.
- Arst hindab limaskesta seisundit, võtab vajadusel proove ja teeb vajalikke manipulatsioone.
- Terve protseduur kestab tavaliselt 10-30 minutit.
Pärast protseduuri
- Patsient jälgitakse ärksamuseni (1-2 tundi).
- Kurgu anesteesia tõttu tuleks vältida söömist ja joomist umbes 1-2 tundi.
- Kui tehti biopsia või terapeutiline sekkumine, antakse erijuhised jälgimiseks.
Põletikulised muutused
- Refluks-esofagiit (söögitoru põletik)
- Gastriit (maopõletik)
- Duodeniit (kaksteistsõrmiku põletik)
- Helicobacter pylori infektsioon
Struktuursed või kasvajalised muutused
- Haavandid (mao- või kaksteistsõrmikuhauad)
- Polüübid (heatahtlikud kasvajad)
- Pahaloomulised kasvajad (vähi varajane avastamine)
- Eesofageaalsed väärad veenid (maksatsirroosiga patsientidel)
- Striktuurid või ahenemised (söögitoru ahenemine)
Veritsuse allikad
- Aktiivne veritsus haavandist või erosioonidest
- Mallory-Weiss pisar (söögitoru limaskonna rebend)
- Dieulafoy lesioon (arteriaalne veresoon maos)
Muud leidmised
- Tsöliaakia (limaskonna atroofia kaksteistsõrmikus)
- Barretti söögitoru (eelvähiline seisund)
- Võõrkehad
Peamised sümptomid
- Püsiv või korduv ülemise kõhu piirkonna valu
- Rasked või korduvad rinnakorvi põletustunne ja hapukuse tagasivool (refluks)
- Verega oksendamine või mustade väljaheidete (melena) ilmumine
- Rasket neelamishäiret (düsfaagiat) või valulikku neelamist (odonofaagiat)
- Seletamatu kaalulangus või aneemia (vähese raua tase veres)
- Põletiku või kasvaja kahtlus teiste uuringute põhjal
Jälgimine ja kontroll
- Barretti söögitoru või muude eelvähiliste seisundite jälgimine
- Põletikuliste haiguste (nt tsöliaakia, Crohn'i tõbi) seire
- Haavandi ravi tulemuslikkuse hindamine
- Varem leitud polüüpide või vähi kontrolluuringud
Terapeutilised eesmärgid
- Veritsuse seiskamine (nt paigaldades klipse või tehes süstet)
- Polüübi eemaldamine (polüktoomia)
- Kitsenduste laiendamine (dilatatsioon)
- Võõrkeha eemaldamine
- Paigaldades söögi- või ravimitorusid
Spetsialistid, kes seda uuringut tavaliselt tellivad või teevad
- Gastroentroloog (seedetrakti eriarst)
- Kirurg
- Onkoloog (vähieriarst)
- Perearst või sisehaiguste arst kahtluse korral
Seotud uuringud
Seotud haigused
Mao vähk (Carcinoma ventriculi)
95%
Maovähk
95%
Söögitoru vähk
95%
Gastriit
90%
Kaksteistsõrmiku haavand
90%
Mao polüübid
90%
Söögitoru vähk
90%
Helicobacter pylori infektsioon
90%
Kolorektaalne vähi
90%
Refluksihäire
85%
Soolepolüübid
85%
Barretti söögitoru
85%
Paksu soole vähk
85%
GIST
85%
Crohni tõbi
80%
Peensoolevähk
80%
Otsi näitajat
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
24-tunnine uriini valkproteiin
Kõhuvalu
primary
Moo põletik
primary
Maohaavand
primary
Kõhuvalu
primary
Kõhu alaosa valu
primary
Parempoolne kõhuvalu
primary
Vasakpoolne kõhuvalu
primary
Kõhuvalu pärast söömist
primary
Kõhuvalu enne sööki
primary
Tühi kõhuvalu (näljavalu)
primary
Kõhuvalud ülaosas
primary
Kõhu happes (Kõhu kibe)
primary
hapumahladus
primary
Hapkuse maitse suus
primary
Hapuk maik kurgus
primary
Oksendan verega (Hematemees)
primary
Verejooks
primary
Oksendamine pärast sööki
primary
Tühi kõhu oksendamine
primary
Toidumine (reflukss)
primary
Toidupöördumine
primary
toidu ummikus kurkus
primary
Neelamisraskus (Düsfaagia)
primary