Videoesofagogastroduodenoskoopia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Videoesofagogastroduodenoskoopia (VEGD) on kõrge eraldusvõimega endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiku sisepinda. See on oluline diagnostiline ja mõnikord ka terapeutiline protseduur, mis tehakse peamiselt patsiendi kliiniliste sümptomite või leidude põhjal. Kaasaegsed videokaameratega endoskoobid võimaldavad saada suurenenud ja selget pilti ning teha vajadusel biopsiaid või väikeseid operatsioone.

Funktsioon
  • Võimaldab otseselt vaadelda söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiku limaskesta.
  • Võimaldab võtta koeproove (biopsiaid) histoloogiliseks analüüsiks.
  • Võimaldab teha terapeutilisi protseduure, nagu polüübi eemaldamine, veritsuse seiskamine või laienemiste paigaldamine.
Meetod
  • Protseduur viiakse läbi paindliku endoskoobiga, mille otsas on väike videokaamera.
  • Uuring tehakse tavaliselt kerge anesteesia (unetus) all, et patsient ei tunneks ebamugavust.
  • Saadud video ja pildid salvestatakse patsiendi arstlikule dokumentatsioonile.
Ettevalmistus
  • Patsient peab olema uuringuks tühi kõht (tavaliselt 6-8 tundi enne protseduuri ei tohi süüa ega juua).
  • On oluline teavitada arsti kõikidest tarvitatavatest ravimitest, eriti verd vedeldavatest preparaatidest (nt aspiriin, varfariin).
  • Enne protseduuri viiakse läbi patsiendi anamneesi ja riskide hindamine.
Protseduuri käik
  • Patsient asetatakse vasakule küljele.
  • Suukaudne anesteesia (kurguspray) või rahusti manustatakse, et vähendada kurgu ja neelu ärritust.
  • Endoskoop juhatatakse ettevaatlikult suu kaudu söögitorru ja edasi maoni ning kaksteistsõrmikuni.
  • Arst hindab limaskesta seisundit, võtab vajadusel proove ja teeb vajalikke manipulatsioone.
  • Terve protseduur kestab tavaliselt 10-30 minutit.
Pärast protseduuri
  • Patsient jälgitakse ärksamuseni (1-2 tundi).
  • Kurgu anesteesia tõttu tuleks vältida söömist ja joomist umbes 1-2 tundi.
  • Kui tehti biopsia või terapeutiline sekkumine, antakse erijuhised jälgimiseks.
Põletikulised muutused
  • Refluks-esofagiit (söögitoru põletik)
  • Gastriit (maopõletik)
  • Duodeniit (kaksteistsõrmiku põletik)
  • Helicobacter pylori infektsioon
Struktuursed või kasvajalised muutused
  • Haavandid (mao- või kaksteistsõrmikuhauad)
  • Polüübid (heatahtlikud kasvajad)
  • Pahaloomulised kasvajad (vähi varajane avastamine)
  • Eesofageaalsed väärad veenid (maksatsirroosiga patsientidel)
  • Striktuurid või ahenemised (söögitoru ahenemine)
Veritsuse allikad
  • Aktiivne veritsus haavandist või erosioonidest
  • Mallory-Weiss pisar (söögitoru limaskonna rebend)
  • Dieulafoy lesioon (arteriaalne veresoon maos)
Muud leidmised
  • Tsöliaakia (limaskonna atroofia kaksteistsõrmikus)
  • Barretti söögitoru (eelvähiline seisund)
  • Võõrkehad
Peamised sümptomid
  • Püsiv või korduv ülemise kõhu piirkonna valu
  • Rasked või korduvad rinnakorvi põletustunne ja hapukuse tagasivool (refluks)
  • Verega oksendamine või mustade väljaheidete (melena) ilmumine
  • Rasket neelamishäiret (düsfaagiat) või valulikku neelamist (odonofaagiat)
  • Seletamatu kaalulangus või aneemia (vähese raua tase veres)
  • Põletiku või kasvaja kahtlus teiste uuringute põhjal
Jälgimine ja kontroll
  • Barretti söögitoru või muude eelvähiliste seisundite jälgimine
  • Põletikuliste haiguste (nt tsöliaakia, Crohn'i tõbi) seire
  • Haavandi ravi tulemuslikkuse hindamine
  • Varem leitud polüüpide või vähi kontrolluuringud
Terapeutilised eesmärgid
  • Veritsuse seiskamine (nt paigaldades klipse või tehes süstet)
  • Polüübi eemaldamine (polüktoomia)
  • Kitsenduste laiendamine (dilatatsioon)
  • Võõrkeha eemaldamine
  • Paigaldades söögi- või ravimitorusid
Spetsialistid, kes seda uuringut tavaliselt tellivad või teevad
  • Gastroentroloog (seedetrakti eriarst)
  • Kirurg
  • Onkoloog (vähieriarst)
  • Perearst või sisehaiguste arst kahtluse korral