Kusepindamisvõime test

Kvantitatiivne · mOsm/kg

Normaalsed väärtused

Kusepindamisvõime testi normid

Üldine

Pärast 12–14 tunni vedelikupiirangut peaks kuse osmolaalsus ületama **800–1200 mOsm/kg**. Kuse erikaal peaks olema suurem kui **1,025** (või konkreetsemalt >1,030).

Mehed

Normid on samad meestel ja naistel.

Naised

Normid on samad meestel ja naistel. Raseduse ajal võib normaalne väärtus olla mõnevõrra madalam.

Näitaja kohta

Kusepindamisvõime test on funktsionaalne neerude test, mis hindab neerude võimet kontsentreerida kuset. See aitab hinnata neerude põhifunktsiooni, eriti neerukoobaste ja kolektortorude talitlust, ning on oluline erinevate vesitasakaalu häirete diagnoosimisel.

Mis on kusepindamisvõime test?

Funktsioon

Hindab neerude võimet kontsentreerida kuset, säilitades keha vedeliku- ja elektrolüüditasakaalu.
Mõõdab kuse osmolaalsust või erikaalu pärast vedelikupiirangut või ADH hormooni (desmopressiini) manustamist.
Aitab eristada tsentraalset ja nefrogenseet diabetes insipidust, samuti hinnata kroonilise neerupuudulikkuse seisu.

Testi olemus

See on funktsionaalne katse, mis kajastab neerukoobaste ja kolektortorude tundlikkust antidiureetilisele hormoonile (ADH).
Ei ole rutiinne uuring, vaid tehakse spetsiifilistel indikatsioonidel, kui kahtlustatakse vesitasakaalu regulatsiooni häiret.

Ettevalmistus ja uuringu käik

Ettevalmistus

Enne testi (tavaliselt õhtul) tuleb vältida vedeliku tarbimist 12–14 tundi (vedelikupiirang).
Tuleb vältida alkoholi ja kofeiini, kuna need võivad moonutada tulemusi.
Arst võib soovitada lõpetada teatud ravimid (nt diureetikud), mis mõjutavad kuse eritamist.

Protseduur

Test viiakse läbi haiglas või spetsiaalses laboris.
Pärast vedelikupiirangut kogutakse kuse proov (tavaliselt hommikuse esimese kusega) ja määratakse selle osmolaalsus või erikaal.
Mõnikord kasutatakse lühikest desmopressiini (sünteesitud ADH) testi, kus manustatakse ravim ja jälgitakse kuse kontsentratsiooni muutust.

Kõrgenenud kusepindamisvõime (suurenenud kontsentratsioon)

Füsioloogilised põhjused

Raske vedelikupuudus (dehüdratsioon).
Kõrge keskkonnatemperatuur või intensiivne füüsiline koormus.

Meditsiinilised seisundid

Südamepuudulikkus (vähenenud verevool neertesse).
Maksatsirroos.
SIADH (ebapiisav antidiureetilise hormooni eritumise sündroom) – vedeliku liigse kinnihoidmise korral võib kuse olla ebapiisavalt lahjendatud.

Vähenenud kusepindamisvõime (kuse liigne lahjendatus)

Neerude probleemid (Nefrogensed põhjused)

Krooniline neerupuudulikkus.
Püelonefriit või muud neerukudede kahjustused.
Ravimite kõrvalmõjud (nt litium, mõned antibiootikumid).
Hüpokalaemia või hüperkaltsemia.

Hormonaalsed häired

Diabetes insipidus – tsentraalne (ADH puudulikkus) või nefrogeenne (neerude mittevastavus ADH-le).
Ebaadekvaatne ADH eritumine (harva).

Muud tegurid

Liigne vedeliku tarbimine (poliuria).
Vanus – kusepindamisvõime võib vananedes väheneda.

Indikatsioonid: millal tehakse kusepindamisvõime testi?

Peamised sümptomid ja kahtlused

Pidev janunetunne (polidipsia) ja ülemäärase kuseeritamise (poliuria) korral.
Kahtlus diabetes insipidusele.
Kroonilise neerupuudulikkuse või muude neeruhaiguste hindamisel.
Hüponatreenia (madal naatriumitase veres) põhjuse selgitamisel.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida

Nefroloog (neerude spetsialist).
Endokrinoloog (hormoonsüsteemi ja ainevahetuse spetsialist).
Sisearst või perearst esialgse hindamise korral.

Seotud uuringud

Seotud haigused

Nefrogeenne diabeet insipidus 90% Keskne diabetes insipidus 90% Neerufunktsioon 80% Äge neerupupe 80% Krooniline neerupuudulikkus 80% Nefrootiline sündroom 70% Preeklampsia 60% Eclampsia 60% HELLP sündroom 60% SIADH sündroom (Ebasobiva antidiureetilise hormooni sekretsiooni sündroom) 50%

Otsi näitajat

11-dehidrotromboksaani B2 11-deoksükortisool 13q deletsiooni uuring 14-3-3 valk CSF-is 16-alfa-hüdroksüestron 17-alfa-hüdroksüprogesteroon 17-hüdroksüprogesteroon 1q amplifikatsiooni uuring 2-hüdroksüestrioon 2-metoksüestron 2-tunnine glükoositaluvuse test 216 toidu intolerantsuse uuring 24 tunni uriinikreatiinini tase 24-tunnine Holteri monitorimine 24-tunnine pH-meetria 24-tunnine uriinalbumiin 24-tunnine uriini fosfor 24-tunnine uriini kaalium 24-tunnine uriini tsüstiin 24-tunnine uriini valkproteiin