EBUS endobronhiaalne ultraheli

Ei kohaldu

Näitaja kohta

EBUS endobronhiaalne ultraheli on kopsude ja hingamisteede läbiviidav spetsiaalne uuring, mis võimaldab kopsude lähedal asuvate koete ja limfisõlmede detailset hinnangut. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis ühendab bronhoskoopiat reaalajas ultraheliabil. Uuringut kasutatakse sageli kopsuvähkide, infektsioonide või põletikuliste seisundite diagnoosimiseks ja mõõtkavaks.

Mis on EBUS endobronhiaalne ultraheli?

Funktsioon

Võimaldab bronhide ja kopsude ümbruse struktuuride vaatlemist reaalajas ultraheli abil.
Võimaldab täpset biopsiat (koeproovi võtmist) patoloogiliste piirkondade (nt limfisõlmed, kasvajad) korral.
Kasutatakse kopsuvähkide staadiumi määramiseks (staging) ja metastaaside tuvastamiseks.

Tehnoloogia ja meetod

Põhineb paindlikul bronhoskoobil, mille otsas on ultrahelisensor.
Ultraheli võimaldab näha bronhide seina kaugemale, sealhulgas läheduses asuvaid veresooni ja limfisõlmi.
Protseduuri aegu saab võtta koeproove fine-needle aspiratsiooni (FNA) teel.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Patsient peab olema uuringuks tühi kõht (söögi- ja joogikeeld tavaliselt 6-12 tundi enne protseduuri).
Tehakse premedikatsioon (rahuistid, valuvaigistid) ja kurgu kohalik tuimestus.
Arst selgitab protseduuri kulgu ja saab patsiendilt kirjaliku nõusoleku.

Protseduur

Patsient asetatakse selili või külili asendisse. Tavaliselt tehakse seda teadvuse erutusseisundis (sedatsioon) või kerges unes (anesteesia).
Arst sisestab bronhoskoobi suu või nina kaudu hingamisteedesse ja juhindub ultraheli kujutisest reaalajas.
Kui leitakse kahtlane piirkond, viiakse läbi biopsia spetsiaalse nõela abil. Protseduur võtab aega umbes 30-60 minutit.
Pärast uuringut jälgitakse patsienti mõned tunnid taastumisruumis. Võib esineda kurgu ärritust või kerget köha.

Mida näitab EBUS endobronhiaalne ultraheli?

Levinud leiud ja muutused

Kopsuvähk ja teised kasvajad: EBUS võimaldab hinnata kasvaja suurust, levikut ja limfisõlmete kaasamist. See on oluline staadiumi määramisel.
Limfisõlmede patoloogia: Suurenenud või muutunud limfisõlmed võivad viidata vähile, infektsioonile (nt tuberkuloos) või kroonilisele põletikule.
Mediastinaalsed või hiliarsed massid: EBUS võimaldab biopsiat rindkere keskosas (mediastinumis) asuvatest struktuuridest, mis on raskesti ligipääsetavad teiste meetoditega.
Infektsioonid ja põletikulised haigused: Näiteks sarkoidoos või tuberkuloos, mis põhjustab limfisõlmede muutusi.

Täpsus ja eelised

EBUS on palju täpsem kui tavaline röntgen või CT, kuna võimaldab otsest visualiseerimist ja täpset sihtimist biopsia jaoks.
Vähendab vajadust invasiivsemate kirurgiliste protseduuride järele (nt mediastinoskoopia).

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Peamised põhjused

Kopsuvähikahtlus või kopsukasvaja täpsem hindamine, eriti kui on vaja hinnata limfisõlmete kaasatust (staging).
Suurenenud või ebanormaalsed limfisõlmed rindkeres, mis on leitud CT või PET uuringutel.
Diagnoosimata infektsioonid või põletikulised seisundid, mis mõjutavad kopsude ümbrust (nt sarkoidoos, tuberkuloos).
Rindkere masside või mediastinaalsete kasvajate hindamine ja biopsia.

Soovitav konsultatsioon

Uuringut korraldab ja seda teostab tavaliselt spetsialist: Pulmonoloog või Onkoloog.
Tihti osalevad ka anestesioloog (sedatsiooni/anesтеsia annustamiseks) ja patoloog (koeproovide analüüsimiseks).