Silikoos

Silikoos on pneumokonioosi tüüp – kopsuhaigus, mida põhjustab mineraaltolmu sissehingamine. Kristalliline ränidioksiid (kvarts) on peamine põhjustaja. Kui väikesed ränitolm osakesed jõuavad kopsukottidesse (alveoolidesse), neid ei saa kopsud tõhusalt eemaldada. Immuunsüsteemi rakud (makrofaagid) püüavad neid osakesi kinni, kuid ränidioksiid on neile mürgine, põhjustades rakkude hävimist ja põletikulist reaktsiooni. Ajapikku viib see kopsukoes fibroosini – sidekoe kasvuni ja kopsuarmi tekkimiseni. See kopsuarm muudab kopsud jäigemaks ja raskendab hapniku vahetust, põhjustades hingamishäireid. Haigus võib areneda ka pärast kokkupuute lõppemist ja on eriti ohtlik, kuna võib kaasneda tuberkuloosi, kopsuvähki või muude kopsupõletikega.

Silikoosi ainsaks põhjuseks on kristallilise ränidioksiidi (kvartstolmu) sissehingamine. Risk on suur professionaalses keskkonnas, kus töötajaid puudutab purustatud või lõhutud kivimite tolm. Peamised riskialad hõlmavad: kaevandustööd (söe, kulla, graniidi kaevandamine), kivimurru ja -lõikust, betooni lõikust ja poleerimist, keraamika- ja klaasitööstust, valukastmist, ehitus- ja renoveerimistöid (nt telliskivide lõikamine). Riski suurendavad ka tegurid nagu: pikk kokkupuuteaeg, kõrge tolmukontsentratsioon, puudulik töökeskkonna ventilatsioon ja isiklikud tegurid nagu suitsetamine või olemasolevad kopsuhaigused.

Silikoosi diagnoos põhineb kolmel peamisel asjal: hoolikal professionaalse anamneesi võtmisel (tööajalugu tolmuallikatega), kliinilistel sümptomitel ja kuvamis- ja funktsionaalanalüüside tulemustel. Arst teeb esmalt detailse läbivaatuse, et teada saada töökeskkonnast ja sümptomite ajastusest. Peamised uuringud on: Rindkere röntgen (röntgenipilt võib näidata tüüpilisi muutusi, nagu sõlmed ja fibroos), arvutitomograafia (CT), mis on röntgenist tundlikum ja võimaldab haigust varasemalt tuvastada, ning kopsufunktsiooni testid, mis hindavad hingamise mahtu ja hapniku imendumise võimet. Harvem võidakse teha kopsubiopsiat mikroskoopiliseks kinnituseks. Oluline on välistada teised sarnaseid sümptomeid põhjustavad haigused, nagu tuberkuloos või teised kopsukasvajad.

Kahjuks pole silikoosile ravi, mis haigust täielikult parandaks. Olemasolevaid kopsukahjustusi ei saa tagasi pöörata. Seetõttu on ravi fookuses sümptomite leevendamine, haiguse edasise arengu aeglustamine, tüsistuste ennetamine ja elukvaliteedi parandamine. Ravi võib sisaldada: sissehingatavate bronhodilataatorite (bronhilaiendite) ja steroidide kasutamist hingamisraskuste ja põletiku leevendamiseks, hapnikravi püsiva hapnikupuuduse korral, antibiootikumiravi kopsuinfektsioonide korral, kopsutransplantatsiooni väga raskel juhul, kui teised meetodid ei aita. Suurimat rõhku tuleb panna ennetusele ja tolmust kaitsmisele töökohal (kasutades korralikke ventilatsioonisüsteeme, respiraatoreid), samuti regulaarsetel arstikontrollidel ja tuberkuloosivaktsineerimisel riskirühmades. Tervislik eluviis (suitsetamisest loobumine, tasakaalustatud toitumine, õige hügieen) on oluline.

On äärmiselt oluline konsulteerida arstiga kohe, kui teil on tööalase ränidioksiidi tolmu kokkupuute ajalugu ja ilmnevad mõned järgmistest sümptomitest: püsiv köha või hingamisraskused, eriti kui need halvenevad aja jooksul. Tuleb pöörduda hädavajalikult, kui köha on verd või kui teie sõrmede või huulte nahavärv muutub sinakaks (tsüanoos). Samuti tuleks arsti juurde minna, kui kaotate kaalu ilma selge põhjuseta või kui tunnete pidevat väsimust ja nõrkusena. Isegi kui sümptomid tunduvad kerged, võib varane sekkumine oluliselt mõjutada haiguse käiku. Kui te töötate riskialasel alal, on soovitatav teha regulaarseid tervisekontrolli, isegi kui sümptomeid veel ei ole.