Kutseliste allergenide provokatsioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

Kutseliste allergenide provokatsioon on spetsiifiline allergiatest, millega hinnatakse patsiendi allergilist reaktsiooni teatud kutselistele allergenidele. Seda kontrollitud proovitüüpi kasutatakse sageli kutselise allergia või astma kinnitamiseks, eriti kui sümptomid on seotud töökeskkonnaga.

Mis on kutseliste allergenide provokatsioon?

Funktsioon

Kontrollitud testimisprotseduur, mille käigus patsient puutub kokku potentsiaalselt allergilise ainega (nt puidu tolm, keemilised ained, loomasulud).
Eesmärk on jälgida tüüpiliste allergiliste sümptomite (nt köha, hingamislämbumine, nina ummesus, naha ärritus) teket või süvenemist konkreetse tööalase ärritaja suhtes.
Annab võimaluse tuvastada täpne põhjus-agent ning määrata kindlaks, kas reaktsioon on seotud kutselise tegevusega.

Läbiviimine

Testi viiakse läbi spetsialiseeritud allergoloogia- või pulmonoloogiaosakonnas, kus on tagatud ohutu seire ja kiire meditsiiniline abi vajadusel.
Enne provokatsiooni tehakse tavaliselt basaaluuringud (nt hingamisfunktsiooni testid) ja teisi allergiateste (naha prikktest).
Patsient jälgitakse tihedalt nii provokatsiooni ajal kui ka mõne tunni jooksul pärast seda.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Enne testi tuleb lõpetada teatud ravimite (nt antihistamiinid, kortikosteroidid) kasutamine ettenähtud aja jooksul, et need ei moonutaks tulemusi.
Arst teeb põhjaliku anamneesi ja füüsilise uuringu, et välistada vastunäidustused (nt rasked hingamisteede haigused, südameprobleemid).
Patsient peab olema testi ajaks täielikult tervisliku seisundiga, ilma akutsete allergiliste või respiratoorsete sümptomiteta.

Protseduur

Provokatsioon viiakse läbi inhalatsiooni, naha või muul viisil, mis jäljendab loomulikku kokkupuudet töökeskkonnas.
Kasutatava allergeni doosi järk-järgult suurendatakse, hoolikalt jälgides patsiendi reaktsioone.
Hingamisfunktsiooni (nt VÕEF1) mõõdetakse korrapäraselt, et objektiivselt hinnata reaktsiooni tugevust.
Pärast proovitüüpi jääb patsient jälgimise alla, kuni tema seisund on stabiliseerunud.

Positiivne kutseliste allergenide provokatsiooni tulemus

Mida see tähendab?

Positiivne reaktsioon (nt hingamisfunktsiooni oluline langus, iseloomulike sümptomite ilmumine) kinnitab kutselise allergia või astma olemasolu konkreetse aine suhtes.
See tähendab, et patsiendi sümptomid on tõenäoliselt põhjustatud kokkupuutest selle allergeniga töökeskkonnas.

Tagajärjed ja edasised sammud

Diagnoosi kinnitus võimaldab töötervishoiuarstil ja allergoloogil koostada individuaalse ravi- ja ennetusplaani.
Võib olla vajalik töökeskkonna kohandamine, isikukaitsevahendite kasutuselevõtt või isegi tööülesannete muutmine.
Positiivse tulemuse põhjal on võimalik esitada nõue kutsehaiguseks tunnustamiseks ja vajadusel saada hüvitist.

Indikatsioonid: millal seda testi tehakse?

Peamised põhjused

Tööga seotud hingamisteede sümptomite (köha, wheezing, raskused hingata) või naha sümptomite (ödem, sügelus) ilmnemine või süvenemine tööpäevadel või nende järel.
Eelnevate lihtsamate allergiatestide (naha testid, spetsiifiliste IgE antikehade mõõtmine) ebakindlad või vastuolulised tulemused.
Vajadus selgitada, kas sümptomid on tingitud kutselisest allergenist või muudest põhjustest (nt kodune tolm, hooaegne allergia).
Kutselise astma või riniidi kahtlus töötervishoiuarsti või perearsti poolt.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida