Nina polüübid
Kirjeldus
Nina polüübid on kahjutu, pisikeste viinamarjataoliste kasvateni, mis arenevad nina limaskestades või kõrvalisõõrmetes. Need võivad põhjustada olulist hingamisraskust, haisuainete taju vähenemist ja korduvaid põletikke. Kuigi need ei ole vähkkasvajad, võivad nad oluliselt kahjustada elukvaliteeti ning sageli vajavad meditsiinilist sekkumist.
Nina polüübid on pehmed, mittevähilised kasvajad, mis kujunevad nina- või kõrvalisõõrmete limaskestal pikaajalise põletiku tagajärjel. Need koosnevad vedelikuga täidetud koeosakestest (ödeem) ja on tavaliselt mõlemal pool ninas (bilaateralsed). Kõige sagedamini algavad need kõrvalisõõrmetes (eriti sfenoid- ja etmoidõõntes) ja kasvavad ninakäikudesse, blokeerides hingamisteed. Nende teket seostatakse kroonilise limaskesta põletikuga, mis võib olla põhjustatud nii allergilistest kui mitte-allergilistest teguritest.
- Püsiv nina ummistus (hingamine suu kaudu)
- Vähenenud või puuduv lõhnataju (anosmia)
- Rohke ninapide eritus, sageli läbipaistev või kollakas
- Nina tagavool (eritiste voolamine kurku), köha
- Peavalu või näopiirkonna survetunne
- Kõrvalekalduv lõug (nn. "polüüpide nägu")
- Unetus või und häiriv hingeldamine (uneapnoe)
- Sagedased kõrvalisõõrmete põletikud (sinusiidid)
- Kõrva kipitustunne või kuulmise halvenemine
- Astma hoogude sagedane esinemine
- Kõrvalisõõrmete struktuuride (nt. ninavaheseina) deformatsioon
- Nakkused kõrvalisõõrmetes või silmakoobastes
Nina polüüpide täpset põhjust ei ole teada, kuid nende teket peetakse pikaajalise limaskesta põletiku ja ödeemi reaktsiooniks. Peamised riskitegurid hõlmavad: Kroonilist rinosinusiiti: Pikaajaline põletik ilma selge infektsioonita. Aspiriini tundlikkust: Intolerants aspiriinile või teistele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mis kaasneb sageli astma ja polüüpidega (Samteri triaad). Allergilist riniiti: Eritekke põhjustavad allergenid nagu tolm, loomaniheled, seenespoorid. Geneetilist kalduvust: Pereliikmete haigestumise korral on risk suurem. Muud haigused: Näiteks tsüstiline fibroos, primaarne tsilia düskineesia (liikumishäired ninas karvakestel) või eosünofiilia (veres valgete vereliblede ülemäärane kogus).
Arst teeb diagnoosi anamneesi (haigusloo), füüsilise uuringu ja spetsiaalsete vahenditega: Rinoskoopia: Peenikese, valgustatud toruga (endoskoobiga) nina ja kõrvalisõõrmete vaatlus – see on peamine diagnostiline meetod. Pildidiagnostika: Arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT), et hinnata polüüpide suurust, levikut ja anatoomilist asendit, ning välistada muud kasvajad. Allergiatestid: Nahaproovid või vereanalüüsid, et tuvastada allergilist komponenti. Hajumõju test: Eriliste haistekatsetitega hinnatakse haistmisfunktsiooni. Biopsia: Harva, kui kasvaja on ebatavaline, võetakse koeproov vähi välistamiseks.
Ravi eesmärk on polüüpide suuruse vähendamine, sümptomite leevendamine ja tagasilanguse vältimine. Ravimravi on esimene valik: *Glükokortikosteroidid*: Ninaspreid (mometasoon, flutikasoon) või suukaudsed tabletid (prednisolon) põletiku mahasurumiseks. *Teised ravimid*: Allergiavastased tabletid (antihistamiinid), soolalahused ninapesu jaoks, antibiootikumid nakkuse korral. Kirurgiline ravi on vajalik, kui ravimid ei aita: *Funktsionaalne endoskoopiline kõrvalisõõrmete operatsioon (FESS)*: Spetsiaalse instrumentidega polüüpide eemaldamine, säilitades terved kuded. See parandab hingamist ja võimaldab ravimitel paremini toimida. Järelravi ja ennetamine on olulised, kuna polüübid kipuvad tagasi tulema: Pikaajaline nina kortikosteroidide kasutamine, regulaarne ninapesu soolalahusega ning põletikule soodustavate tegurite (allergia, suitsetamine) kontrollimine.
Konsulteerige otsekohe otorinolarüngoloogi (kõrva-nina-kurguarsti) juures, kui teil on järgmised sümptomid: Peamised hoiatusmärgid: Rasked hingamisraskused või äkiline hingamatuimus. Püsivad sümptomid: Nina ummistus, mis ei parane tavaliste ravimitega ja kestab üle 10-14 päeva. Funktsioonide oluline langus: Järsk või progresseeruv haistmisvõime kaotus või maitsetunnete muutus. Muuhtumised näopiirkonnas: Näonahk või silmade ümbruse paistetus, rasked peavalud või nägemishäired – need võivad viidata tüsistustele. Teatud haiguslugu: Kui teil on astma, aspiriini tundlikkus või tsüstiline fibroos ja te tunnete eelnimetatud sümptomeid. Polüüpide taasteke: Kui teil on polüüpe eemaldatud ja sümptomid ilmuvad uuesti.