Aspirriini provokatsioonitest

Kirjeldav

Näitaja kohta

Aspirriini provokatsioonitest on spetsiaalne allergoloogiline uuring, mille käigus kontrollitult manustatakse aspirriini (või teist mitte steroidse põletikumürgi) patsiendile, et tuvastada sellele toimeainele ülitundlikkus. Testi tehakse haiglas rangelt järelevalve all, et hinnata patsiendi reaktsioone ja kinnitada või välistada astmat ja kroonilise rinosinusiidiga kaasnevat aspirriini ülitundlikkust (AERD). See on oluline diagnostiline vahend, mis aitab määrata õige ravistrateegia.

Mis on Aspirriini provokatsioonitest?

Funktsioon ja eesmärk

Diagnostiline test aspirriini (või teiste mittesteroidsete põletikumürkide) ülitundlikkuse tuvastamiseks.
Eriti oluline patsientidel, kellel on kahtlus AERD-i (aspirriini väljatõrjutav astma koos ninapõiepolüüpidega) suhtes.
Testi tulemus võimaldab kinnitada diagnoosi ja määrata ohutu ravirežiimi.

Protseduuri iseloom

Toimub kontrollitud haiglasises keskkonnas (nt allergoloogia osakonnas).
Manustamine toimub suukaudselt või nina kaudu, järk-järgult suurendades annust.
Patsienti on kogu aeg meditsiinilise personali tiheda jälgimise all.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne testi tuleb lõpetata teatud ravimite (nt antihistamiinid, kortikosteroidid) võtmine vastavalt arsti juhistele.
Testi tehakse patsiendil, kelle astma on stabiilses seisundis.
Patsient peab olema näljane (tühi kõht) enne protseduuri algust.

Testi protseduur

Arst annab patsiendile järjest suurenevaid, kontrollitud koguseid aspirriini (tavaliselt tabletina) või lysiini-aspirriini nina pritsina.
Pärast iga annust jälgitakse patsiendi hingamisteed, vererõhku ja üldist seisundit 1-2 tundi.
Test jätkub, kuni ilmneb selge kliiniline reaktsioon (nt hingamisraskused, ninakinnisus) või saavutatakse sihtannus ilma reaktsioonita.

Pärast protseduuri

Pärast testi jälgitakse patsienti veel mitu tundi, et tagada ohutus.
Positiivse reaktsiooni korral on olemas kiire meditsiiniline sekkumisplaan ja ravimite varu (nt kortikosteroidid, bronhodilataatorid).

Positiivne (positiivne) Aspirriini provokatsioonitesti tulemus

Mida positiivne tulemus tähendab?

Kinnitab patsiendil olemasolevat ülitundlikkust aspirriinile või teistele mittesteroidsetele põletikumürkidele (NSAID).
Toetab diagnoosi 'Aspirriini väljatõrjutav astma koos ninapõiepolüüpidega' (AERD).
Näitab, et patsiendil võib olla oht allergiliste reaktsioonide tekkeks, mis võivad põhjustada astma rünnakut, ninakinnisust, kopitamist või isegi anafülaksiat.

Järgnevad sammud positiivse tulemuse korral

Aspirriini ja teiste NSAID-de vältimine elu lõpuni.
Võimalusel kaalutakse aspirriini desensitiseerimisravi (tundlikkuse vähendamise kureerimist) spetsialisti juhendamisel.
Krooniliste ninapõiepolüüpide ja astma intensiivsem ravi, sealhulgas võib olla vajalik kortikosteroidravi.

Indikatsioonid: millal tehakse Aspirriini provokatsioonitesti?

Peamised kahtluspõhjused

Astma rünnakud või hingamisraskused pärast aspirriini või teiste valuvaigistite (nt ibuprofeen, diklofenak) võtmist.
Krooniline rinosinusiit koos ninapõiepolüüpidega (eriti korduvate polüüpidega).
Ebaselge põhjusega põletikuline reaktsioon, mis tekib NSAID-de manustamisel.

Kes tellib ja teeb testi?

Testi tellib ja teostab **allergoloog** või **kliinilise immunoloogi** erialaarst haiglas.
Tihti osalevad protsessis ka **otorinolaringoloogid** (kõrva-nina-kurguarstid) ja **pulmonoloogid** (kopsuarstid).