Kontaktallergia
Kirjeldus
Kontaktallergia (kontaktdermatiit) on üsna levinud nahareaktsioon, mis tekib siis, kui teie nahk puutub kokku konkreetse ainega, mille suhtes teil on ülitundlikkus. Erinevalt lihtsast ärritusest on see immuunsüsteemi poolt käivitatud hilinenud reaktsioon, mis võib olla põhjalik ja pikaajaline. Õigeaegne tuvastamine ja vältimine on võtmetähtsusega elukvaliteedi taastamisel ja sümptomite leevendamisel.
Kontaktallergia on IV tüüpi hilinenud ülitundlikkusreaktsioon. See tähendab, et teie immuunsüsteem reageerib konkreetsele ainele (allergeenile) kui ohu korpusele. Kui naha pind puutub esmakordselt kokku allergiseeriva ainega, aktiveerub immuunrakkude (T-lümfotsüütide) sensibiliseerimine. Järgmisel kokkupuutel aktiveeruvad need rakud ning algatavad põletikulise reaktsiooni nahas. Reaktsiooni piirkond on tavaliselt täpselt piiritletud selle koha peale, kus nahk puutus kokku allergiseeriva ainega. Kõige sagedamini mõjutab see käsi, nägu ja kaela, kuid võib tekkida kõikjal kehal.
- Sügelus, mis võib olla eriti tugev
- Puna (erütseem) täpses kokkupuutealal
- Põletikuliste muldade (papulite) teke
- Vesikestad (vesiikulid), mis võivad lõhkeda
- Koorumine ja kuivus hilisemas staadiumis
- Naha paksenemine (litshenifikatsioon) kroonilise hõõrumise tõttu
- Tundlikkus ja valulikkus nahal
- Kuumatunne või põletav tunne kahjustunud piirkonnas
- Sümptomid ilmnevad 12–72 tunni jooksul pärast kokkupuudet
- Reaktsioon võib levida ka väljapoole esialgset piirkonda, kui seda kriimustada
Kontaktallergia põhjustajaks on konkreetse keemilise ainega kokkupuute, mis käivitab immuunreaktsiooni. Levinumad allergia vallandajad hõlmavad: Niklit (ehted, nööbid); Parfüüme ja lõhnaineid kosmeetikas ning toodetest; Konservante (nt metülisotiasolinon, formaldehüüd); Kummis sisalduvaid kemikaale (kinnid, kummikindad); Mõningaid ravimeid (nt antibiootikumid koosnevad, glükokortikoidid); Taimi (nt karuputk, mesilane). Risi teguriteks peetakse nahakahjustusi (nt pragunemist), tihedat või pikka kokkupuudet allergiseeriva ainega, geneetilist eelsoodumust teiste allergiate (nt astma, atoopilise dermatiidi) korral, aga ka teatud ameteid (juuksur, meditsiinitöötaja, ehitaja), mis hõlmavad sageli kemikaalidega töötamist.
Kontaktallergia täpseks diagnoosimiseks on kuldstandardiks nahalapp-testid (patch test). Selle protseduuri käigus kinnitatakse seljale spetsiaalsed plaastrid, mis sisaldavad väikestes kontsentratsioonides levinumaid allergiseerivaid aineid. Plaastreid hoitakse nahal 48 tundi, seejärel eemaldatakse ja hinnatakse reaktsiooni. Lõplik hinnang tehakse tavaliselt 72–96 tunni jooksul pärast esmakordset kinnitamist. Enne testi on oluline ärritava dermatiidi ärata, sest aktiivne põletik võib moonutada tulemusi. Lisaks läbib arst põhjaliku anamneesi, et tuvastada võimalikke kokkupuuteid, ning teeb visuaalse nahauuringu.
Kontaktallergia põhiravi on allergiseeriva aine vältimine. Ravikava koosneb mitmest komponendist: Süsteemsed ravimid: Suukaudsed antihistamiinikumid sügeluse leevendamiseks; Lühiajalised suukaudsed kortikosteroidid väga tugeva põletiku korral. Kohalik ravi: Kohalikud kortikosteroidikreemid või ointmendid põletiku mahasurumiseks; Niisutavad kreemid (emolliendid) naha taastumise kiirendamiseks ja kaitsva barjääri taastamiseks. Elustiili muutused: Ülitundlikkuse tekitaja täpse tuvastamine ja rangelt vältimine; Kaitsvate kindade või riiete kasutamine vajadusel; Etiketite hoolikas lugemine kosmeetika, puhastusvahendite ja muude toodete ostmisel. Väga harvadel juhtudel, kui kokkupuudet ei ole võimalik vältida (nt teatud ametites), võib kaaluda immunoterapiat.
Pöörduge dermatoogi või perearsti poole järgmistel juhtudel: Sügelus on kurnav ja segab igapäevast tegevust või und. Nahareaktsioon on laialt levinud, eriti näole või suguelundite piirkonda. Vesiikulid on suured või lekkivad. Kohalik ravim ei anna leevendust mõne päeva jooksul. Teil on kahtlus, mis aine võib põhjustada reaktsiooni (diagnoosimiseks on vaja nahalapp-teste). Nahal on märke sekundaarsest infektsioonist (suurenenud punetus, kuumus, valu, mädaeritus). Oluline on ärasekkumine ka siis, kui sümptomid naasevad tihti, kuna see võib viidata varjatud allergiaallikale igapäevaelus.