Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS)

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on haruldane, kuid võib olla eluohtlik haigus, mis peamiselt kahjustab neere. See tekib tavaliselt pärast seedetrakti infektsiooni ja iseloomustab ägeda neerupuudulikkuse, hemolüütilise aneemia ja trombotsütopeenia kolmikuga. Kiire tuvastamine ja ravi on olulised tüsistuste vältimiseks.

Mis on hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS)?

Hemolüütiline ureemiline sündroom on haigus, mille puhul väikesed veresoonte seintel moodustuvad veretrombid (mikrotrombid) blokeerivad vereringet, eriti neerudes. See põhjustab kolme peamist muutust: 1) Hemolüütiline aneemia – punased verelibled purunevad enneaegselt (hemolüüs); 2) Trombotsütopeenia – vereliistakute arv langeb oluliselt, kuna need kogunevad trombidesse; 3) Äge neerupuudulikkus – neerud kaotavad võime filtreerida jääkaineid verest. Enamikul juhtudel on HUS-i põhjuseks teatud tüüpi soolekepike (E. coli) toksiin, mis kahjustab veresooni.

Sümptomid

Varajased sümptomid (seotud seedetrakti infektsiooniga)

Kõhulahtisus, mis muutub veriseks
Tugevad kõhuvalud ja krambid
Oksendamine
Väike palavik või palavik puudub

Hilised sümptomid (seotud vere ja neerude kahjustusega)

Väsimus, nõrkus ja kahvatus (aneemia märgid)
Vähene urineerimine või urineerimise täielik puudumine
Turse näos, kätes või jalgades
Väikesed punased või lillad täpid nahal (peteehild) või sinikaidised
Segasus või ärrituvus
Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Põhjused ja riskitegurid

Enamik HUS-i juhtumeid (umbes 90%) on seotud toiduga edasikantava infektsiooniga, mis on põhjustatud Shiga-toksiini tootvast soolekepikest (STEC), tavaliselt E. coli O157:H7 tüvi. Haigust võivad põhjustada: 1) Puutumata või halvasti küpsetatud liha (eriti hakkliha). 2) Roha või puuviljad, mis on saastunud loomade väljaheitega. 3) Roha või jookemisevee allikas. 4) Otsekontakt looma (näiteks lehma) väljaheitega. Harvemini võib HUS-i põhjustada mõni teine infektsioon (nt Streptococcus pneumoniae), teatud ravimid, rasedus või pärilik kalduvus (atüüpiline HUS). Lapsed on haigestumisele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud.

Diagnostika

HUS-i kahtlus tekib iseloomulike sümptomite (verine kõhulahtisus, järgnev aneemia, vähene urineerimine) puhul. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse verianalüüs: 1) Täisvere üldanalüüs – tuvastatakse madal vereliistakute arv (trombotsütopeenia) ja purunenud punaste vereliblede olemasolu (mikroangiopaatiline hemolüüs). 2) Vere kreatiini ja elektrolüütide tase – hinnatakse neerude tööd. 3) Rakendatakse vereplasma fragmendite (ADAMTS13 ensüümi) aktiivsuse analüüsi, et eristada HUS-i teistest sarnastest haigustest. 4) Roogade bakteriologiline uuring – otsitakse Shiga-toksiini tootvaid baktereid. Vahel võidakse vajadusel teha neerubiopsia.

Ravi

HUS-i ravi on eelkõige toetav ja suunatud elutähtsate organite (eriti neerude) funktsiooni säilitamisele ning tüsistuste ennetamisele. Ravi võib hõlmata: 1) Hoolikat vedeliku- ja elektrolüüditasakaalu jälgimist ja korrigeerimist. 2) Vereülekannet punaste vereliblede või vereliistakutega olulise aneemia või verejooksu korral. 3) Dialüüsi (neeruasendusravi), kui neerud lakkavad urineerimisest piisavalt. 4) Kõrge vererõhu ravimite manustamist. 5) Atüüpilise HUS-i (päriliku) korral võidakse kasutada spetsiifilisi ravimeid nagu ekulizumab, mis blokeerib immuunsüsteemi kahjulikku aktiivsust. Enamikul klassikalise (STEC-seotud) HUS-i lastel on hea prognoos ja neerud taastuvad täielikult toetava ravi tulemusel.

Millal pöörduda arsti poole?

OTSEKOHE konsulteerige arstiga või pöörduge erakorralisse meditsiiniabi, kui lapsel või täiskasvanul on järgmised sümptomid, eriti pärast kõhulahtisust: 1) Kõhulahtisus muutub ilmselt veriseks või muutub väga tugevaks. 2) Urineerimine on oluliselt vähenenud või puudub üle 12 tunni. 3) Ilmnevad tugev nõrkus, uimasus, segasus või ärrituvus. 4) Tekivad tursed näos või jalgadel. 5. Nahal tekivad arvukad väikesed verepunkrid (peteehild) või tekkivad sinikaidised ilma selge põhjuseta. Need on "punased lipud", mis võivad viidata arenevale HUS-ile ja vajavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

Seotud uuringud: Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS)

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Muud seotud uuringud

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.