Pankreatiit
Kirjeldus
Pankreatiit on kõhulaual asuva pankrease nimetuse põletikuline haigus. See on tõsine seisund, mis võib olla nii äge kui ka krooniline, põhjustades intensiivset kõhuvalu ja vajades sageli kiiret meditsiinilist sekkumist. Ýigeaegne diagnostika ja ravi on väga olulised tüsistuste vältimiseks ja pikaajalise tervise säilitamiseks.
Pankreatiit on pankrease põletik. Pankreas on elund, mis asub kõhuõõnes mao taga ja mille peamised ülesanded on seedimiseks vajalike ensüümide tootmine ning insuliini ja glükagooni eritamine veresuhkru taseme reguleerimiseks. Põletiku korral aktiveeruvad ensüümid pankrease sees liiga vara, põhjustades organi "seedimist" ja kahjustades seda. See protsess võib põhjustada paiste, verejooksu ning lõpuks pankrease kudede hävimist. Äge pankreatiit võib areneda kiiresti, kuid sageli paraneb õigeaegse raviga. Krooniline pankreatiit on pikaajaline haigus, mis põhjustab püsivat kahjustust ja võib viia pankrease funktsiooni kadumiseni.
- Tugev, pidev kõhuvalu ülemises osas, mis võib kiirgada selga
- Valulikkus ja tundlikkus kõhulihastes
- Põhjustatud iiveldus ja oksendamine
- Kõrge kehatemperatuur (palavik)
- Kiire pulss
- Korduv või pidev kõhuvalu, eriti söömise järel
- Kaalukaotus ilma tahtliku dieedita
- Õlivilja, läikiva väljaheitega kõhulahtisus
- Uue alguse diabeet (veresuhkru tõus)
- Kollakas nahavärvus (kollatõbi) ja silmavalgede kollasus
Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on kopsakas alkoholi tarbimine ja kõhupiirkonna kivide olemasolu. Alkohol põhjustab otseselt pankrease kudede kahjustust ja põletikku. Kõhukivid võivad kinni jääda pankrease juhtmel, blokeerides ensüümide voolu ja põhjustades tagasivoolu. Teised olulised riskitegurid hõlmavad: kõrget triglütseriidide taset veres, teatud geenimutatsioone (nagu PRSS1 või SPINK1), pankrease vigastust või operatsiooni, mõningaid ravimeid, suitsetamist, kõhunäärmevähki ja mõningaid nakkuslikke haigusi. Mõnikord võib põhjust jääda selgusetuks (idioopaatiline pankreatiit).
Pankreatiidi diagnoosimisel alustatakse tavaliselt põhjaliku anamneesi ja füüsilise uuringuga. Olulised laboratoorseid uuringud on vereanalüüs, et hinnata pankrease ensüümide (amiplaas ja lipaas) taset, mis on põletiku korral oluliselt tõusnud. Piltdiagnostika on väga oluline haiguse kinnitamiseks ja tüsistuste väljaselgitamiseks. Kasutatakse kõhuõõne ultraheliuuringut (ultraheli), arvutitomograafiat (CT) ja/või magnetresonantstomograafiat (MRT). Mõnel juhul võidakse kasutada ka endoskoopilist pankreatikograafiat (ERCP) või magnetresonantspankreatikograafiat (MRCP), et visualiseerida pankrease juhtmeid ja tuvastada kive või ahenemisi.
Äge pankreatiidi ravi toimub tavaliselt haiglas. Esmane eesmärk on lasta pankreasel puhata. See hõlmab söömise ja joomise täielikku keelustamist mõneks päevaks, valuvaigiste manustamist ja vedelikubalanssi hoidmist tilkade abil. Kui põhjus on kõhukivi, tuleb see sageli eemaldada (näiteks ERCP protseduuri käigus). Infektsiooni korral määratakse antibiootikume. Kroonilise pankreatiidi korral on ravifookus valu kontrollimisel (valuvaigistid, vajadusel närviblokaadid) ja seedehäirete parandamisel (ensüümpreparaadid söögiga). Oluline on ka põhjuste kõrvaldamine: alkoholi ja suitsetamisest loobumine, dieet (vähese rasvasisaldusega, väiksed portsjonid). Rasked juhtumid võivad vajada kirurgilist sekkumist (nt pankrease osa eemaldamine).
Arsti poole tuleks pöörduda KOHE, kui te ilma selge põhjuseta kogete järsku ja erakordselt tugevat kõhuvalu, eriti kui valu on püsiv, tungiv ja kiirgab selga. Eriti oluline on kiire konsultatsioon, kui valu on kaasnevate iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Need võivad olla ägeda pankreatiidi märgid, mis vajab kiiret haiglaravi. Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral (nt korduvad kõhuvalud pärast söömist, seletamatu kaalukaotus) on oluline planeerida visiit perearstile või gastroenteroloogile, et läbi viia vajalikud uuringud ja alustada õigeaegset ravi.