Otoskleroos
Kirjeldus
Otoskleroos on kõrva keskmise osa luukude, eelkõige talja (stapes) luu aeglaselt progresseeruv häire, mis põhjustab juhtivakuulmise kaotust. See on üks levinumaid põhjuseid täiskasvanutel tekkinud kuulmise halvenemisele ja mõjutab sagedamini naisi. Kuigi haigus võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti, on tänapäeval olemas tõhusaid ravimeetodeid.
Otoskleroos on haigus, mille puhul normaalse luu asemele keskkõrva piirkonnas tekib ebanormaalselt tihe ja kõva luukoe kasv. See patoloogiline protsess toimub kõige sagedamini taljaluu (stapes) alusel, kus see ühendub sisekõrvaga (ovaalaken). Aja jooksul muutub taljaluu liikumatu (ankküloos), takistades helilainete edasikandumist sisekõrva. Just see luu liikumatuse tõttu tekib progresseeruv juhtivakuulmise kaotus. Mõnel juhul võib protsess levida ka sisekõrva kuulmisorganile (sisekõrva otoskleroos), põhjustades lisaks ka närvikuulmise kahjustust.
- Aeglaselt halvenev kuulmine ühes või mõlemas kõrvas. See on kõige sagedasem ja esimene märk.
- Rääkimise halb kuulmine müra taustal (näiteks rahvarohkes ruumis).
- Subtiilne kõne kuulmine võib olla parem kui sügav madal hääl.
- Kõrvakohin (tinnitus) kahjustatud kõrva või mõlemas kõrvas.
- Peapööritus või tasakaalutuse tunne (harvem).
- Parakus – väga harva võib kuulmine ise paraneda (selle põhjus ei ole täielikult teada).
Otoskleroosi täpne põhjus on teadmata, kuid arvatakse, et see on mitmefaktoriaalne haigus. Olulist rolli mängib pärilik kalduvus – umbes pooltel patsientidel on perekonnas sama haigus. Haigust võivad käivitada või süvendada hormonaalsed muutused, nagu rasedus või menopaus, mis seletab suuremat esinemissagedust naistel. Ka mõned viirusinfektsioonid (nt leetritega seotud) on kahtluse all. Haigus avaldub tavaliselt noores täiskasvanueas (20–40 eluaastat).
Diagnoosi paneb kõrva-nina-kurguarst (ENT-arst). Kõigepealt tehakse põhjalik anamneesi võtmine ja otoskoopia (väliskõrva vaatlus), mis otoskleroosi korral on tavaliselt normaalne. Peamine meetod on audiomeetriline uuring (kuulmise test), mis näitab iseloomulikku juhtivakuulmise kaotust. Tiibikuluu refleksi test võib olla puudulik. Kõrvalekallete täpsemaks hindamiseks ja teiste haiguste välistamiseks võidakse kasutada kõrva arvutomograafiat (CT).
Otoskleroosi ravi sõltub sümptomite raskusastmest. Täielikku ravimit ei ole, kuid sümptomeid saab tõhusalt kontrollida. Kuldstandard ravimis on kirurgiline operatsioon – stapedektomia või stapedotomia. Selle käigus eemaldatakse liikumatu taljaluu või selle osa ning asendatakse see väikese proteesiga. See taastab heliülekande ja parandab kuulmise enamikul patsientidel oluliselt. Teine peamine valik on kuuldeaparaadi kasutamine, mis on hea lahendus neile, kes soovivad vältida operatsiooni või kellel on operatsiooni vastunäidustused. Mõned uuringud osutavad ka naatriumfluoridi kasulikkusele patoloogilise luukasvu aeglustamisel varajases staadiumis.
- Kui märkate püsivat ja halvenevat kuulmise langust, eriti kui see on ühekülgne.
- Kui teil tekib kõrvakohin, mis segab igapäevast tegevust või une kvaliteeti.
- Kui kuulmishäire hakkab mõjutama suhtlemist peres, tööl või sotsiaalses elus.
- Kui raseduse ajal või peale sünnitust kuulmine järsult halveneb.
- Ärge oodake! Progresseeruvat kuulmise kaotust on võimalik peatada või parandada. Mida varem pöördute, seda laiemad on ravivõimalused ja parem on tulemus.