Orhiit
Kirjeldus
Orhiit on ühe või mõlema munandi põletikuline haigus, mis on tavaliselt seotud bakteriaalse infektsiooni või viirusega. See võib põhjustada olulist valu ja paistetust ning mõjutada paljude meeste elukvaliteeti. Kuigi orhiit võib olla valus, on õigeaegne diagnoos ja ravi enamasti efektiivne, võimaldades täielikku taastumist.
Orhiit on haigus, mille puhul munandikude põletab. See põletik võib tekkida ühes või mõlemas munandis, põhjustades organi paistetust, punetust ja iseloomulikku tundlikkust. Põletikureaktsioon on sageli organismi immuunvastus infektsioonile. Munand on spetsiaalne elund, mis toodab testosterooni ja seemnerakke. Kui see põletab, võib see protsess häirida nii hormonaalset tasakaalu kui ka spermatogeneesi. Haigus võib olla äge (lühiajaline ja tugevate sümptomiteta) või krooniline (pikaajaline, kuid võib olla vähem valus).
- Ühe või mõlema munandi tursedus ja valu, mis võib kiiresti tekkida.
- Munandipiirkonna nahapunetus ja soojusetunne.
- Valukõhetus, mis võib kiirendada süljenäärmepaikse tõttu.
- Kõhu- või põiepiirkonna valulikkus.
- Üldised põletikunäidud, nagu palavik, peavalu ja lihasevalu.
- Vere või roe esinemus seemnes.
- Munandikoopas vedeliku kogunemine (hüdrotseel).
- Seemnekottide tundlikkus.
- Väsimus ja üldine haiglustunne.
Orhiidi peamised põhjused on infektsioonid. Kõige sagedamini põhjustab seda viiruslaste ehk leetriteviirus (mumps), mis võib kahjustada süljenäärmeid ja munandeid. Bakteriaalsed põhjustajad hõlmavad sageli suguteede infektsioone, nagu klamüdioos või gonorree, või infektsioone, mis on seotud prostata- või kusepõiepõletikega. Riskitegurite hulka kuuluvad: suguhaiguste ajalugu, kusepõiekatetri pikaajaline kasutamine, trauma munanditele, immuunsüsteemi nõrgenemine ning ebakvaliteetne infektsioonide ravi, mis võib levida vereringesse.
Orhiidi tuvastamiseks viib uroloog või perearst läbi põhjaliku anamneesi ja füüsilise uuringu. Munandite palpeerimine on oluline, et hinnata nende suurust, vormi ja valulikkust. Verianalüüsid (näiteks vereüldanalüüs ja CRP) aitavad tuvastada põletikku. Kusepärast uriiniproovi mikroskoopiline uurimine ja bakteriologiline külv võimaldavad tuvastada infektsiooni põhjustaja. Skroteumi ultraheliuuring on võtmetähtsusega meetod, mis võimaldab välistada teisi patoloogiaid, nagu munandipööre, ja hindada põletiku ulatust. Vajadusel võidakse kasutada ka kõrgema lahutusvõimega pildistusmeetodeid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI).
Ravi sõltub orhiidi põhjusest. Bakteriaalse infektsiooni korral on aluseks antibiootikumravi, mis valitakse vastavalt tundlikkustestide tulemustele. Viirusliku orhiidi (näiteks mumpsi tõttu) korral on ravi sümptomaatiline: valuvaigistite (näiteks ibuprofeen) kasutamine, külmakompresside rakendamine skroteumile ning puhkamine. Raske valu korral võib arst soovitada kortikosteroide. Oluline on vältida füüsilist pingutust ja kanda toetavat aluspesu. Kui tekib tüsistus, nagu mädanik (absess), võib olla vajalik kirurgiline interventsioon vedeliku eemaldamiseks või dreenimiseks. Pärast põhihaiguse ravimist on oluline jälgida munandite funktsiooni ja spermikvaliteeti.
Võta ühendust arstiga kohe, kui sul on järgmised sümptomid:
- Äkiline, tugev valu ühes või mõlemas munandis.
- Munandite kiire paistetuse suurenemine.
- Palavik üle 38,5 °C koos valu ja punetusega skroteumis.
- Valu, mis ilmneb pärast traumaatilist vigastust.
- Kusepärast uriini või seemne eritise muutused (verd, rohet või ebameeldivat lõhna).
ERAKORRALINE OLUKORD: Kui valu on väga tugev ja äkiline ning kaasneb iiveldus või oksendamine, võib see viidata munandipöördele – see on kiireloomuline meditsiiniline olukord, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Ära viivita, pöördu Erakorralise Meditsiini osakonda.