Lichen sclerosus

Lichen sclerosus on krooniline põletikuline nahahaigus, mis peamiselt mõjutab suguelundeid, kuid võib esineda ka keha muudes piirkondades. See võib põhjustada olulist ebamugavust ja mõjutada elukvaliteeti, mistõttu õigeaegne diagnostika ja ravi on väga olulised. Haigus on ravitav ja sümptomeid saab tõhusalt kontrollida.

Mis on Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus on pikaajaline (krooniline) autoimmuunne seisund, mille puhul immuunsüsteem ründab ekslikult organismi enda sidekudevalkude, eriti kollageeni. See põhjustab nahas ja limaskestades põletikku, mis viib peene, valge ja kortsunud naha tekkimisele. Aja jooksul võib sidekude muutuda jäigemaks ja paksenemist või kahjustumist põhjustada. Kuigi haigus võib esineda igas vanuses, on see naistel oluliselt levinum, eriti pärast menopausi. Suguelunditel lokaliseerunud vorm võib olla eriti valulik ja põhjustada seksuaalse tegevuse raskusi või isegi anatoomilisi muutusi, nagu limaskesta kokkutõmbumine.

Sümptomid

Peamised nahamuutused

Valged, läikivad või sile nahalaigud (sarnane portselanipaberiga)
Naha peenetus, kortsus (nagu mähkmetega mähitud paber)
Punetus ja ärritus ümber laikude
Naha pragunemine, moodustudes lööved või veritsemised
Naha värvuse kaotus (hüpopigmentatsioon)

Erilised sümptomid suguelunditel (naistel)

Püsiv või tugev sügelus vulva piirkonnas
Valulikkus, eriti seksuaalse läbikäimise ajal (dispaareunia)
Limaskesta kokkutõmbumine või kleepuvus (sünekoid)
Kliitorise nahakihistumine (kapseldumine)
Kuselemise ajal valu või kuselemmatus

Muud võimalikud sümptomid

Haiguse levik teistesse kehaosadesse (nagu rind, õlad, reied)
Harva esineb meestel peenise limaskestal (Balanitis xerotica obliterans)
Põie funktsioonihäired, kui haigus mõjutab kusejuha

Põhjused ja riskitegurid

Lichen sclerosuse täpset põhjust ei tunta, kuid seda peetakse autoimmuunseks haiguseks, kus organismi kaitsesüsteem ründab enda kudesid. Teatud geneetilised tegurid suurendavad haiguse tekkimise riski. Haigusega seostatakse ka hormonaalseid muutusi, eriti madalat östrogeenitaset naistel. Põletikulised protsessid võivad ka päevitamist või traumasid (nagu hõõrdumine) jälgida. Riskirühma kuuluvad peamiselt naised, eriti need, kes on menopausi-eas või juba menopausis, kuid haigus võib esineda ka lastel ja meestel. Teiste autoimmuunhaigustega (nagu kilpnäärme haigused, alopeetsia areata) kaaselu suurendab samuti riski.

Diagnostika

Lichen sclerosuse diagnoosimiseks teeb arst esmalt visuaalse läbivaatuse, et hinnata iseloomulikke nahamuutusi. Sageli on diagnoos kliiniline, st põhineb sümptomitel ja välimusel. Kindlaim diagnoosimeetod on biopsia: väikese nahatüki võtmine kahjustunud piirkonnast ja selle histoloogiline uurimine mikroskoobiga. See kinnitab nahakoes iseloomulikud muutused, nagu atroofia (peenetus) ja sidekoe tihendumine. Lisaks võidakse teha vereanalüüse, et välistada teisi autoimmuunhaigusi. Väikelaste või ebatüüpiliste juhtumite puhul võib olla vaja konsultatsiooni dermatoloogi või günekoloogiga.

Ravi

Lichen sclerosust ei saa täielikult ravida, kuid sümptomeid saab tõhusalt kontrollida ja haiguse edasikulgemist aeglustada. Ravi põhieesmärk on põletiku maha surumine ja sümptomite leevendamine. Tavaline esmaseks ravimeetodiks on väga tugevad kortikosteroidid (nt klobetasoolpropionaat), mida rakendatakse kohteliselt kreemina või salvina. Pikaajalise hooldusravina kasutatakse mõningaid nõrgemaid kortikosteroidide preparaate või takroliimuuse salvi. Kui steroidid ei mõju, võidakse kasutada kaltsineuriini inhibiitoreid. Naistel soovitatakse östrogeeni sisaldavaid salve hormonaalse toetuse tagamiseks. Oluline on vältida piirkonna hõõrdumist ja ärritamist (nt tihedad riided), kasutada neutraalseid pesuvahendeid ja piisavalt niisutada naha. Raske anatoomilise muutuse või kokkukasvamise korral võib kaaluda kirurgilist sekkumist.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui te märkate genitaal- või muul kehaosal valgeid, sügelevaid või valulikke laike, on oluline kohe konsulteerida arstiga. Eriiti kiiresti tuleks tegutseda järgmistel juhtudel: sügelus või valu on tugev ja segab igapäevaelu või und; nahas esineb avatud haavu või korduvat veritsemist; seksuaalvahekord on valulik; kuselemine on raske või valus; või kui teil on juba diagnoositud lichen sclerosus, kuid senine ravi ei lepi sümptomeid või need halvenevad. Regulaarne järelvalve on vajalik, kuna haigus võib areneda ja vajada ravikava kohandamist, ning väga harva võib see suurendada teatud tüüpi vähkriskiga seotud piirkondades.

Seotud uuringud: Lichen sclerosus

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.