Granulotsüulaarne kasvaja
Kirjeldus
Granulotsüulaarne kasvaja on haruldane, enamasti heaõelise loomuga kasvaja, mis tekib närvisüsteemi rakkeid sarnanevatest rakkudest. Kuigi see on peaaegu alati healoomuline, võib selle asukoht ja kasv põhjustada sümptomeid, mis vajavad arsti sekkumist. Õigeaegne tuvastamine ja ravi on võtmetähtsusega, et tagada patsiendi heaolu.
Granulotsüulaarne kasvaja (ka Abrikossovi tumor või granular cell tumor) on haruldane pehmekoekasvaja, mis areneb nii-nimetatud Schwanni rakkudest – rakkudest, mis ümbritsevad ja toetavad perifeerseid närve. Need kasvajad on iseloomulikud suurte, hele tsütoplasmaga rakkude poolest, mis mikroskoobi all näevad välja nagu 'granuleerunud'. Enamikul juhtudel (umbes 95–97%) on tegu healoomulise kasvajaga. See võib tekkida kõikjal kehas, kuid kõige sagedamini esineb see keel (30–50% juhtudest), naha all ja rinnus. Kasvaja kasvab tavaliselt aeglaselt ja on väike, kuid selle asukoht võib mõnikord põhjustada ebamugavust või funktsionaalseid häireid.
- Väike, kindlate piiridega, valutu paise või nodul nahal või keelel.
- Tunnetus, nagu midagi oleks kurgus või toas (kui kasvaja on neelus või söögitorus).
- Raske aeg kõnelda või neelata (kui kasvaja on keelel või kurgus).
- Naha pigmentatsiooni muutus üle kasvaja (eriti nahakasvajate puhul).
- Harva valu või tundlikkus survel (enamasti kasvaja on valutu).
- Kiire kasv.
- Valud.
- Koe invasioon (kasv tungib ümbritsevatesse kudedesse).
- Metastaasid (levimine teistesse organitesse).
Granulotsüulaarse kasvaja täpsed põhjused pole teada. Arvatakse, et see tekib Schwanni rakkude või nendega seotud rakkude hüperplaasia tõttu. On olemas mõned teooriad, sealhulgas pikaajaline trauma või põletikuline stiimulatsioon, kuid need pole lõplikult tõestatud. Riskitegureid praktiliselt ei ole tuvastatud. See esineb veidi sagedamini naistel kui meestel ja võib tekkida igas eas, kuigi täiskasvanute seas (30–50-aastased) on see sagedamini esinev. Pärilikkust ei ole tuvastatud.
Granulotsüulaarse kasvaja diagnoosimine põhineb kliinilisel kahtluse ja histopatoloogilisel uuringul. Kuna sümptomid ja välised tunnused on mitte-spetsiifilised, on biopsia või kasvaja kirurgiline eemaldamine koos järgneva anatoomilise uuringuga kuldne standard. Kõigepealt tehakse füüsiline uuring ja võib kasutada kuvamis meetodeid, nagu ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI), et hinnata kasvaja suurust, asukohta ja seost ümbritsevate struktuuridega. Lõpliku diagnoosi annab patohistoloogiline analüüs, mis mikroskoobi all näitab iseloomulikke suuri, eosinofiilsete granuleerunud tsütoplasmaga rakke ja positiivset immunohistokeemilist reaktsiooni markeritele nagu S-100 valk.
Granulotsüulaarse kasvaja peamine ja tavaliselt piisav ravi on täielik kirurgiline eemaldamine (reseptsioon) koos terve koe veerisega. See tagab madala retsidiivi riski. Healoomuliste kasvajate puhul pole pärast edukat operatsiooni täiendavat ravi (nagu kiiritusravi või kemoteraapia) vaja. Retseptiivsete (uuesti tekkivate) või väga harva esinevate maliigsete vormide korral võidakse kaaluda laiemat operatsiooni või kiiritusravi. Pärast operatsiooni on oluline regulaarne jälgimine (kliiniline kontroll) esimesed paar aastat, et tagada, et kasvaja ei taastu.
Kui märkate enda kehal (eriti keelel, suus, nahal) püsivat, aeglaselt kasvavat paistet või nodulit, mis ei kao mõne nädala jooksul, on soovitatav konsulteerida perearsti või dermatoloogiga. Kiire ja arsti poole pöördumine on oluline, kui lisanduvad järgmised 'punased lipud': paise kiire kasv, valud, veritsemine, haavumine või funktsionaalsed häired nagu rasked neelamisel või kõne häired. Kuigi granulotsüulaarne kasvaja on peaaegu alati healoomuline, on võimalikuks vähktõveks välistamine oluline rahuliku meeleolu ja õigeaegse ravi tagamiseks.