Sünnitusjärgne psühhoos
Kirjeldus
Sünnitusjärgne psühhoos on haruldane, kuid erakordselt tõsine psüühikahäire, mis võib areneda naistel pärast sünnitust. See on meditsiiniline erakorraline seisund, mis nõuab kohest sekkumist ja ravimit, kuna ohustab nii ema kui lapse heaolu. Õigeaegne äratundmine ja ravi on eluliselt tähtsad täielikuks taastumiseks.
Sünnitusjärgne psühhoos on äge psühhootiline häire, mis tekib tavaliselt esimese 2 nädala jooksul pärast sünnitust, kuigi võib ilmneda kuni 12 nädalani. See ei ole "beebiblu" ega isegi tavalise sünnitusjärgse depressiooni raske vorm, vaid eraldi ja kriitiline seisund. Haigus häirib oluliselt kontakti reaalsusega, põhjustades moonutatud mõtlemist, ekslikke uskumusi (luulud) ja/või tajuelamusi (hallutsinatsioonid). See on seotud äkiliste hormonaalsete, une- ja immunoloogiliste muutustega pärast sünnitust ning puudutab peaaju keemilist tasakaalu.
- Hallutsinatsioonid (nägemine, kuulmine või tundmine midagi, mida tegelikult pole).
- Luulud (kindlad, kuid valeuskumused, näiteks et laps on saatanlik või et keegi tahab teda ära võtta).
- Segadus ja desorienteeritus (võib olla ajas ja kohas).
- Ekstreemne ärevus või ergutatus.
- Meeleolu kiired ja äärmuslikud kõikumised (eufooriast sügavale masendusele).
- Paranoilised mõtted või kahtlustused lähedaste suhtes.
- Ebatavaline ja korduv käitumine.
- Raskused lapsega sidumise loomisel või hoolitsemises talle.
- Unetuse vähenemine ilma väsimuseta (võib tunduda, et ei vaja und).
- Enese- või teisteohtlikkuse mõtted või katsed.
- Raskused otsustada, mis on lapsele turvaline.
Täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on tundlikke naiste reaktsioon sünnitusjärgsetele füüsilistele ja emotsionaalsetele muutustele. Peamised riskitegurid hõlmavad:
- Individuaalne või perekondlik psüühikahäirete anamnees: Eriti bipolaarse häire või varasema sünnitusjärgse psühhoosi ajalugu.
- Geneetika: Perekondlik kalduvus psüühikahäiretele.
- Biokeemilised muutused: Äkiline langus raseduse hormoonide (östrogeen, progesteroon) tasemel pärast sünnitust, mis mõjutab ajukeemiat.
- Esimene sünnitus: Risk on kõrgem esimesel sünnitusel.
- Raske sünnitus või tüsistused: Füüsiline stress võib olla käivitavaks teguriks.
- Une puudus: Ekstreemne väsimus pärast sünnitust võib soodustada sümptomite arengut.
Sünnitusjärgset psühhoosi diagnostitakse põhjaliku kliinilise hindamise alusel. Psühhiaater või perearst viib läbi detailse vestluse patsiendi sümptomite, meeleolu ja mõtlemise kohta. Oluline on eristada teistest psüühikahäiretest (nagu bipolaarne häire või depressioon psühhootiliste sümptomitega) ja välistada muud meditsiinilised põhjused (nagu kilpnäärme probleemid või infektsioon). Võidakse soovitada:
- Vereanalüüs: Hormoonide (kilpnääre) ja elektrolüütide taseme kontroll.
- Uriini analüüs: Uimastite või ravimite kontroll.
- Psühholoogilised küsimustikud.
Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel pildil ja sümptomite ajastusel (seos sünnitusega).
Sünnitusjärgne psühhoos on ravitatav ja enamik naisi taastub täielikult õigeaegse raviga. Ravi on tavaliselt mitmetahuline ja hõlmab:
1. Hospitaliseerimine: Enamikul juhtudel on vajalik haiglaravi turvalise keskkonna tagamiseks emale ja lapsele, kuni sümptomid stabiliseeruvad.
2. Ravimid:
- Antipsühhootikumid: Sümptomite (hallutsinatsioonide, luulude) leevendamiseks.
- Tujustabilisaatorid (nt liitium) või antidepressandid: Kui on ka meeleoluhäire.
- Ravimeid valitakse hoolikalt, võttes arvesse imetamist, kuid ema tervis on esmatähtis.
3. Psühhoteraapia: Toetav psühhoteraapia, pereteraapia ja nõustamine aitavad töödelda kogemust ja ennetada retsidive.
4. Peretoetus ja rehabilitatsioon: Oluline on kaasata perekond ning pakkuda praktilist abi lapsehoius. Võimalusel soovitatakse lapsega koos hospitaliseerimist erilistes üksustes.
Sünnitusjärgne psühhoos on meditsiiniline erakorraline seisund. Pöörduge KOHE abi poole, kui teil või teie lähedasel on pärast sünnitust mõni järgmistest märkidest:
- Hallutsinatsioonid või luulud (iseäranis need, mis on seotud lapsega).
- Segadus või desorienteeritus.
- Ekstreemne ja kiiresti muutuv meeleolu.
- Ohtlikud mõtted enda, lapse või teiste suhtes.
- Ebatavaline, kahtlane või korduv käitumine.
Ärge oodake. Kutsuge kiirabi (112) või pöörduge otse psühhiaatrilise kriisiabi või emakaitseteenuse poole. Varane sekkumine on võtmetähtsusega parema tulemuse saavutamiseks.