Lisa kliinik

Puusaliigese väljaheidus (Luxatio coxae)

Kirjeldus

Puusaliigese väljaheidus on tõsine seisund, kus reieluu peala on täielikult nihkunud puusaliigese õõnsusest välja. See on valu ja funktsionaalse puudega kaasnev erakorraline meditsiiniline olukord, mis nõuab kohest arstiabi. õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised pikemaajaliste tüsistuste, nagu liigese kahjustus või artroos, vältimiseks.

Puusaliigese väljaheidus (luxatio coxae) on traumaatiline liigesevigastus, kus reieluu peala (caput femoris) sunniviisiliselt nihkub liigesepesast (acetabulum). See katkestab liigese normaalse anatamilise seose, põhjustades täielikku liikumisvõimetust ja sageli ka ümbritsevate pehmekoeliste (nt kapsli, sidemete) ning võib-olla ka luu- ja veresoontekahjustusi. See erineb puusaliigese alavheliatusest (subluxatsioonist), kus luu peala on osaliselt nihkunud. Väljaheide on kõige sagedamini trauma tagajärg, näiteks autoõnnetuse või kõrgest kukkumise korral.

Peamised ja kohesed sümptomid
  • Tugev, terav valu puusas ja sääres
  • Silmatorkav deformatsioon või ebanormaalne asend puusa ja reie piirkonnas
  • Puusaliigese täielik liikumisvõimetus (haige ei saa jalale seista ega liigutada puusa)
  • Kahjustatud jala lühenemine või pöördumine sisse- või väljapoole
Muud võimalikud tunnused
  • Turse ja sinimustad verevalumid puusa ümbruses (ei pruugi ilmneda kohe)
  • Kahjustatud jala tuimene või kihelev tunne, kui närvi on surutud
  • Nõrk pulsatsioon või külm jalg, mis võib viidata vereringe häiretele

Enamik puusaliigese väljaheiduseid on põhjustatud tugeva jõu mõjust liigesele. Peamised põhjused on:

  • Kõrge energia trauma: Autoõnnetused (eriti põlvitõuke), mootorrattaõnnetused, kõrged kukkumised.
  • Spordivigastused: Kontaktsportides (nt jalgpall, ragbi) või kiirendus-/pidurdusliigutustega seotud sportides (nt suusatamine).
  • Kokkupõrked: Otsene löök puusale, näiteks tööõnnetuse korral.
  • Patoloogilised väljaheidused: Harvem esinevad vähem traumaatilised väljaheidused eelnevalt kahjustunud liigese korral (nt rasketes artriitides, luumetastassides või arenguhäirete korral).

Riskiteguriteks võivad olla vananemine (luukõhna), eelnev puusaliigese operatsioon, arengulised liigeseprobleemid või teatud sidekoehäired.

Puusaliigese väljaheidus on kliiniline diagnoos, mida kinnitavad kujutised. Protsess hõlmab järgmist:

1. Füüsiline uuring: Arst hindab jala asendit, puusaliigese liikuvust, tunnetust ja verd läbivat pulsatsiooni. Väga oluline on kiiresti hinnata närvi- ja veresoontekahjustusi.

2. Röntgenuuring (RTG): Esmane ja kõige kiirem meetod. Tavapärane vaade ees-tagasi ja külgvaade kinnitab väljaheiduse ja võimalikud kaasuvad luumurrud.

3. Arvutitomograafia (CT): Tehakse peamiselt pärast väljaheite taastamist (redutseerimist), et hinnata liigesepesa või reieluu peala purustust, mis võib mõjutada ravivaliku.

4. Magnetresonantstomograafia (MRT): Kasulik pehmekoekahjustuste (kapsel, sõlmikud, labrum) hindamiseks, kui kahtlustatakse nende kahjustust.

Ravi eesmärk on kiiresti taastada liigese normaalne asend ja vältida tüsistusi.

  • Kiire taastamine (suletud redutseerimine): See on esimene ja kõige tähtsam samm, mida tehakse tavaliselt erakorralises osakonnas, sageli ravimite (valu- ja lihaslõdvestusvahendite) abil. Protseduuri kähib kogenud arst või traumatoloog.
  • Avatud operatsioon: Kui suletud redutseerimine ei õnnestu või kui on olemas suured luutükid või pehmete kudede takistus, on vaja operatsiooni. Samuti opereeritakse patsiente, kellel on kaasuvad keerulised murrud.
  • Pärast taastamist: Pärast edukat väljaheite taastamist järgneb puhkusperiood (käärid või karkud) ja seejärel järkjärguline füsioteraapia, et taastada liigese jõud, liikuvus ja stabiilsus ning vältida uut väljaheidust.
  • Krooniliste juhtumite ravi: Korduvate või vanade väljaheiduste korral võib olla vaja rekonstrueerivat liigeseoperatsiooni või asendusoperatsiooni (puusaprotees).

Puusaliigese väljaheidus on ERITI KIIRELOOMULINE OLUKORD. Pöörduge KOHE erakorralisse arstiabi või helistage hädaabinumbrile (112), kui pärast traumat tekivad järgmised sümptomid:

  • Talupoolel on tugev valu ja te ei suuda sellele toetuda.
  • Puus või jalg on selgelt deformeerunud või on ebanormaalses asendis.
  • Teil ei ole võimalik liigutada puusaliigest või põlve.
  • Tunnete jalast või jalalabast tuimust või nõrkust.
  • Jalg tundub eriti kahvatu või külm võrreldes teise jalaga.

Ärge oodake. Iga viivitus võib suurendada närvi- või veresoontekahjustuse riski ning raskendada edaspidist ravi.

Otsi haigust

Seotud sümptomeid ei ole.