Mesoteliroom
Kirjeldus
Mesoteliroom on haruldane ja agressiivne vähkkasvaja, mis areneb mesoteelistest rakkudest – kestest, mis katab keha siseorganeid. See on tihedalt seotud asbesti kokkupuutega ja on sageli diagnoositav alles hilises staadiumis, mis raskendab ravi. Kiire ja täpne diagnostika on oluline parimate tulemuste saavutamiseks.
Mesoteliroom on vähkkasvaja, mis tekib õhukestest mesoteelistest rakkudest, mis vooderdavad rindkere (pleura), kõhuõõne (peritoneum), südame ümbrust (perikard) või munandikoti (tunika vaginalis). Enamasti mõjutab see pleurat (kopsukesta). Kontakt asbestiga on peamine põhjus, kusjuures vähkkasvaja võib areneda aastakümneid hiljem. Kasvaja võib põhjustada põletikulist reaktsiooni ja vedeliku kogunemist, mis viib iseloomulike sümptomiteni.
- Püsiv kuiv köha
- Rindkerevalu, eriti hingamisel või köhimisel
- Läbipaistmatu raskus rinna piirkonnas
- Üldine väsimus ja nõrkus
- Nähtav kaalulangus ja isutus
- Raske hingeldamine (düspnoe) vedeliku kogunemise tõttu rindkeres (pleuraergus)
- Kõhuvalu või turse (kui mõjutab kõhuõõnt)
- Ööhiline higistamine ja palavik
Peamine põhjus on asbesti tolmu või kiudude sissehingamine. Risk suureneb otsese ja pikaajalise kokkupuutega, näiteks ehitustööstuses, laevaehituses või autoremondis. Mesoteliroomi areng võib võtta 20–50 aastat pärast kokkupuudet. Teised riskitegurid hõlmavad zeoliidikiudude kokkupuudet, geneetilist kalduvust (nt BAP1 geeni mutatsioon) ja kiiritusravi ajalugu. Tarbijatooted, mis sisaldavad asbesti, ei pruugi olla ohtlikud, kui neid ei häirita.
Diagnoos algab anamneesi ja füüsilise uuringuga, millele järgneb kujutlusdiagnostika: rindkere röntgen, arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT), et tuvastada kasvaja või vedelikkogus. Kinnitamiseks tehakse biopsia, kus võetakse väike koeproov torakoskopia või laparoskopia käigus. Vedeliku analüüs torakosenteesi abil võib samuti näidata vähirakke. Mõnikord kasutatakse vereteste (nt mesoteliiniga seotud peptiidide määramine) abimeetodina.
Raviplaani koostab multidisciplinaarne meeskonn, arvestades kasvaja asukohta, staadiumi ja patsiendi üldist seisundit. Meetodid hõlmavad: kirurgiat (nt pleurektoomia/dekortikatsioon või ekstrapulmonaalne pleurektoomia), keemoteraapiat (tavaliselt pemetreksed ja platinapreparaadid) ja kiiritusravi. Kliinilistes uuringutes testitakse sihtravi (immunoteraapiat) ja geeniteraapiat. Toetav ravi, sh vedeliku eemaldamine (torakosentees), valu- ja hingamisteraapia ning toitumisnõustamine, on oluline elukvaliteedi parandamiseks.
Võta ühendust arstiga kohe, kui teil on püsiv rindkere- või kõhuvalu, seletamatu hingeldamine või köha, eriti kui teil on ajalugu asbesti kokkupuutest (isegi kui see oli aastakümneid tagasi). Kiire meditsiiniline hinnang on kriitiline, kui kaalulangus on kiire või kui tekkib raske hingamisraskus. Ärge oodake – varajane sekkumine võib parandada ravivõimalusi. Kui teil on juba diagnoositud mesoteliroom, pöörduge arsti poole igasuguste uute või halvenevate sümptomite korral.