Mesoteliroom (mesothelioma)

Mesoteliroom on haruldane ja agressiivne vähkkasvaja, mis areneb kudede, mis katavad keha siseõõnsusi – mesoteelistest rakkudest. See haigus on sageli seotud aasbesti kokkupuutega minevikus ja selle diagnoosimine on keeruline, kuna sümptomid avalduvad hilja. Õigeaegne arstiabi ja uued ravi meetodid on siiski võtmetähtsusega elukvaliteedi parandamisel ja eluea pikendamisel.

Mis on mesoteliroom?

Mesoteliroom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib mesoteelistest rakkudest. Mesoteel on õhuke ühekihiline kude, mis vooderdab rindkere (pleura), kõhuõõne (peritoneum), südame ümbrust (perikard) ja mõnikord munandikotte. Kui vähirakud mesoteelis kontrollimatult paljunevad, moodustuvad kasvajad, mis võivad levida ümbritsevatesse kudedesse ja teistesse kehaosadesse. Enamik juhtumeid (umbes 80%) on seotud pleuramesoteliroomiga, mis mõjutab kopsukelmeid, põhjustades hingamiserksust ja valu rindkeres. Haigus areneb aeglaselt, sageli 20–50 aastat pärast algset aasbesti kokkupuudet, mistõttu diagnoositakse seda tihti alles edenenud staadiumis.

Sümptomid

Pleuramesoteliroomi (kopsukelme) sümptomid

Püsiv kuiv köha või lõõgastuv köha
Rindkerevalu, mis võib olla terav või tikkiv
Raskused hingamisel või lämbumistunne
Alatu põletikuta palavik
Selgmatu kaalulangus
Üldine nõrkus ja väsimus
Hingamisel kuuldav vilesemine

Peritoneaalse mesoteliroomi (kõhuõõne) sümptomid

Kõhuvalu või kõhukinnisus
Kõhu turse või paisumine (atsiit)
Iseta isu ja kiire küllastumine
Oksendamine
Selgmatu kaalulangus või -tõus

Muu kohta puudutavad sümptomid

Rütmihäired või rindkerevalu (perikardiaalne mesoteliroom)
Munandite turse ja valu (haruldane)
Nahal esinevad tursed moodustised (väga haruldane)

Põhjused ja riskitegurid

Peamine mesoteliroomi põhjus on aasbestikiudude sissehingamine või neeldumine. Aasbest on looduslik mineraal, mida on ajalooliselt kasutatud isolatsioonis, katustel, piduriklottides ja ehitusmaterjalides. Pikemaajaline või isegi lühiajaline, aga intensiivne kokkupuude sellega suurendab haiguse riski märkimisväärselt. Teised riskitegurid hõlmavad: eriopilisi töökeskkondi (ehitustöölised, laevaehitajad, automehaanikud), elamist aasbestiga töödelnud isiku läheduses (kiudude kandumine riietelt), eraldiseisvat geneetilist eelsoodumust (nt BAP1 geeni mutatsioon), Zeoliidikiudude kokkupuudet (looduslik materjal, sarnane aasbestiga), ning väga harva kiiritusravi ajalugu. Tähtis on märkida, et suitsetamine mesoteliroomi riski ei suurenda, kuid võib soodustada teisi kopsuhaigusi.

Diagnostika

Mesoteliroomi diagnoosimine algab põhjaliku anamneesi ja füüsilise uuringuga, keskendudes võimalikule aasbesti kokkupuutele. Seejärel tehakse kujutavad uuringud, näiteks rindkere röntgen, arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT), mis võimaldavad näha koe paksenemist, vedelikukogunemist või kasvajaid. Kindel diagnoos nõuab aga biopsiat – väikese koevõtu (näiteks toraskopilise või laparoskoobilise biopsia) võtmist kahjustatud koealt, mida analüüsib patoloog mikskoobi all. Lisaks võidakse teha verdteste (nt mesoteliini seerumi seotud peptiidide, SMRP) või muude markerite kontrollimiseks, et hinnata haiguse aktiivsust ja jälgida ravi tõhusust. Mõnikord kasutatakse ka PET-skaneerimist, et hinnata kasvaja levikut.

Ravi

Mesoteliroomi ravi sõltub kasvaja tüübist, staadiumist, patsiendi üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest. Tavaliselt kombineeritakse mitut meetodit. Kirurgilised meetodid hõlmavad kas pleurektoomiat (kahjustunud kopsukelme eemaldamine) või ekstrapulmonaalset pleurektoomiat (kopsu, kopsukelme ja vahel lähedaste struktuuride eemaldamine). Kemo- ja siirteraapia (näiteks pemetrekseed ja tsisplatiini kombineerimine) on sagedased süsteemsed ravivormid, et hävitada vähirakke. Kiiritusravi kasutatakse valu leevendamiseks, kirurgiliste lõikepindade "puhastamiseks" või kasvaja vähendamiseks. Suuremat tähelepanu on viimasel ajal pööratud sihtravile (immunoteraapiale) ja kliinilistele uuringutele, mis pakuvad lootust paremate tulemuste saavutamiseks. Toetusravina on oluline valu- ja sümptomijuhtimine, hingamisharjutused, toitumisnõustamine ja psühholoogiline tugi.

Millal pöörduda arsti poole?

On väga oluline konsulteerida arstiga kohe, kui Teil esineb püsivaid hingamisteede või kõhu sümptomeid, eriti kui Teil on minevikus olnud kokkupuude aasbestiga (näiteks töötamine vanemates hoonetes, laevaehituses või põllumajanduses). Eriiti kiireloomuline on pöörduda abi saamiseks, kui ilmnevad järgmised "punased lipud": äge hingamisraskus või lämbumistunne; tugev, järsk rindkere- või kõhuvalu; selgmatu ja kiire kaalulangus koos pideva väsimusega; või märgatav turse kõhus või jalgades. Isegi kui sümptomid tunduvad kerged, võib varane diagnoos oluliselt parandada ravivõimalusi ja elukvaliteeti. Oma ajalugu aasbesti kokkupuute kohta tuleks alati arstile mainida.

Seotud uuringud: Mesoteliroom (mesothelioma)

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Mesotelioma paneel Mõnikord 60%

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.