C-hepatiit
Kirjeldus
C-hepatiit on krooniline viirusnakkus, mis põhjustab maksapõletikku ja pikaajaliselt võib viia maksakahjustuseni. See on tihti sümptomiteta, mistõttu paljud inimesed ei tea oma nakatumisest, kuid õigeaegne avastamine ja tõhus ravi võivad infektsiooni täielikult põhjustikust vabaneda.
C-hepatiiti põhjustab C-hepatiidi viirus (HCV). See on vere kaudu leviv viirus, mis infekteerib ja kahjustab maksarakke, põhjustades põletikku. Pikaajaline (krooniline) põletik viib maksas sidekoe kasvuni (fibroos) ja maksatsirroosini. Maksatsirroos on pöördumatu seisund, mis suurendab oluliselt maksavähki riski. Erinevalt A- ja B-hepatiidist, C-hepatiidi vastu pole rutiinset vaktsiini, kuid tänapäevased ravimeetodid on äärmiselt tõhusad.
- Sageli puuduvad sümptomid täielikult.
- Väsimus, nõrkus ja üldine vähetunne.
- Kerged lihase- ja liigesevalud.
- Mõõduk iiveldus või kõhukinnisus.
- Võimalik kerge kõhuõõne paremal küljel olev ebamugavustunne.
- Püsiv ja raskepärane väsimus.
- Kollane nahavärvus ja silmavalged (kollatõbi).
- Pimedaks minev uriin.
- Kõhuõõne vedelikumassi kogunemine (atsiit).
- Imete kaotus ja kaalulangus.
- Kergesti tekkivad verejooksud ja sinimused.
- Segadus, uimasus (maksast põhjustatud ajukahjustus).
Põhiline nakatumisviis on otsene kontakt nakatunud verega. Riskitegurid hõlmavad: narkootikumide süstimist ühissüstlatega; meditsiinimenetlused või veresaaduste transfusioon enne 1992. aastat (kui viiruse testimine polnud laialt levinud); tätoveeringud või pügaldused sterilsetes tingimustes tegemata; jagatud isiklike hügieenitarvete (nagu žilett või hambaharjad); sünnitamine nakatunud emalt lapsele (vähem levinud); ja kõrge riskiga seksuaalkontakt (nt mitme partneriga ilma kaitsevõrmeta). Hajutatud viisil, näiteks köhimise või sülle kaudu, nakatumine ei ole võimalik.
C-hepatiidi diagnoosimine algab anamneesi ja füüsilise uuringuga. Esmalt tehakse veretestid, et tuvastada anti-HCV antikehasid, mis viitavad kokkupuutele viirusega. Kui see test on positiivne, tehakse teine veretest – HCV RNA (PCR) test –, mis kinnitab aktiivset viirusnakkust ja määrab viiruse koguse (viiruskoormuse). Lisaks hinnatakse maksa seisukorda maksafunktsioonitestide, ultraheliuuringu ja elastograafiaga (FibroScan), mis mõõdab maksa elastilisust ja fibroosi astet. Maksabiopsiat kasutatakse harvem, kui muud meetodid ei anna selget pilti.
Tänapäeval põhineb C-hepatiidi ravi peaaegu eranditult otse toimega antiviralistel ravimitel (DAA). Need tabletiravimid on suure tõhususega (üle 95%), võtavad vaid 8-12 nädalat, neil on vähe kõrvaltoimeid ja need on hästi talutavad. Ravikursuse eesmärk on viirusest täielikult vabaneda (püsiv viroloogiline vastus). Lisaks ravile on oluline vältida alkoholi, et mitte koormata maksa, järgida tervislikku toitumist, vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu ning regulaarselt kontrollida maksa seisukorda, eriti kui on tekkinud tsirroos.
Konsulteerige kindlasti arstiga, kui: Teil on olnud riskantne olukord (nt jagatud süstla või kahtlane tätoveering). Teil esineb mõni loetletud sümptom, eriti pidev väsimus, kõhuvalu või kollasus. Teile on öeldud, et olete olnud kokkupuutes C-hepatiidiga (nt vereülekande ajal). Teil on diagnoositud teine maksahaigus. C-hepatiiti võib esialgu mitte märgata, seega proaktiivne testimine riskirühma kuuluvatel inimestel on väga oluline. Kroonilise C-hepatiidi korral on regulaarne arsti jälgimine elutähtis, et vältida tõsiseid maksakahjustusi.